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• 胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少

  胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少。切緣距腫瘤的距離有如下要求，T1期腫瘤切緣至少距腫瘤兩公分。對(duì)于腫瘤邊界不清的患者，術(shù)前胃鏡下采用內(nèi)鏡夾或染色注射等標(biāo)記或聯(lián)合術(shù)中胃鏡檢查，有助于確定切緣的距離。T2期以上的腫瘤，術(shù)中要確保非浸潤(rùn)期腫瘤，近、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤至少三公分，浸潤(rùn)性腫瘤近遠(yuǎn)端切緣，距腫瘤至少五公分。切緣距離不足上述要求時(shí)，要對(duì)腫瘤側(cè)的斷端全層進(jìn)行快速冰凍切片。病理檢查確認(rèn)無(wú)腫瘤食管及十二指腸受累及的患者，切緣距離不做硬性規(guī)定，但應(yīng)保證切緣冰凍切片病理學(xué)檢查陰性。

  

  01:32
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3111次

• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類型。病理學(xué)類型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7077次

• 胃癌手術(shù)切除多少
  在臨床上，一般針對(duì)于已經(jīng)得了胃癌的患者，要及早的進(jìn)行治療，最常見的早期治療是手術(shù)切除，尤其是適用于早、中期的胃癌治療，一般選擇切除胃癌的多少主要取決于病情的嚴(yán)重程度以及患者自身的病情。一般針對(duì)于胃癌病灶相對(duì)比較局限，比較少，一般會(huì)切除原發(fā)病灶，而且在原病灶之外的5到10厘米左右的范圍，根據(jù)不同的情況，擴(kuò)大切除，這樣防止發(fā)生復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)移。而對(duì)于胃癌本身面積比較大的病灶，可能需要胃大部切除術(shù)，可能需要切除胃的2/3，甚至更多。一般來(lái)講，通過(guò)手術(shù)治療能夠預(yù)期得到痊愈的患者，都會(huì)有少部分沒(méi)有被癌細(xì)胞浸潤(rùn)的胃組織，為了保護(hù)部分胃，能夠留下具有消化功能的狀態(tài)，防止出現(xiàn)術(shù)后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-12 5236次

• 胃部腫瘤切除手術(shù)
  胃部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，胃部良性腫瘤切除可根據(jù)瘤體的大小、部位以及有無(wú)惡變傾向選擇手術(shù)方式。小的腺瘤和腺瘤樣息肉可行內(nèi)鏡下套切術(shù)，較大的腫瘤可行胃部分切除或胃大部切除術(shù)，早期胃部惡性腫瘤由于病變較局限，且少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可行第一位切除術(shù)就可獲得治愈性的切除，可以行腹腔鏡和開腹胃部分切除。對(duì)于小于1厘米的非潰瘍凹陷型和直徑小于2厘米的隆起型黏膜癌，可行內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期的胃惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)治療是第二淋巴結(jié)清掃的胃切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 7073次

• 胃癌手術(shù)切除多少
  病情分析：通常情況下患有胃癌的病人通過(guò)外科手術(shù)的切除治療是需要全切或者切除2/3左右的，在臨床上主要是取決于病人的具體患病的情況，然后應(yīng)該配合服用一些抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的中藥來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在手術(shù)切除后一定要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)補(bǔ)充體力，提高身體素質(zhì)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-22 1903次

• 胃癌切除手術(shù)要多久
  病情分析：胃癌切除手術(shù)一般需要三個(gè)小時(shí)左右。做胃癌切除手術(shù)的時(shí)候，需要將胃部的腫瘤切除，而且需要清掃相關(guān)的淋巴結(jié)以及吻合消化道等，手術(shù)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，一般情況下，三個(gè)小時(shí)左右可以完成這種手術(shù)。意見建議：發(fā)現(xiàn)胃癌以后，需要完善全面的檢查，能夠評(píng)價(jià)身體的狀況，而且能夠?qū)ξ赴┻M(jìn)行臨床分期，從而可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，有的患者可行胃癌根治術(shù)，有的患者不能行手術(shù)治療，只能行化療等治療。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-06 701次

• 腰椎腫瘤怎么手術(shù)切除
  腰椎腫瘤可以通過(guò)椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、椎板切除術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、椎體搔刮+植骨融合術(shù)、腫瘤椎體切除+人工椎體置換術(shù)等手術(shù)切除。一旦確診為腰椎腫瘤，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)：若患有腰椎管內(nèi)腫瘤，可以選擇椎管內(nèi)腫瘤切除
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 胃癌手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  胃癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)的幾率非常高，建議在日常生活中配合使用中醫(yī)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如養(yǎng)脾和胃、益氣健脾、養(yǎng)血生津等中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。胃癌手術(shù)后要避免熬夜，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意多休息，不要吃辛辣，還有油膩、生冷的食物，可以多吃一些富含維生素和高蛋白的食物。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次