疼痛和抑郁兩者關(guān)系非常的密切,慢性疼痛往往會引發(fā)抑郁,而抑郁患者也會發(fā)生軀體各個部位的疼痛。
第一,就是慢性疼痛當(dāng)中抑郁的發(fā)生率比較高,它的發(fā)生率往往是普通人群的三倍以上。在慢性疼痛當(dāng)中,診斷抑郁癥的發(fā)生率大約是30%到60%,若僅僅考慮是重型抑郁癥,發(fā)生率大約在8%到50%左右。
第二,就是慢性疼痛和抑郁關(guān)系比較密切,而且這個認(rèn)識到,慢性疼痛和抑郁之間這種關(guān)系,有時也是通過因果關(guān)系很難去確定的。
一個就是疼痛抑郁關(guān)系,比如說抑郁是慢性疼痛體驗(yàn)的一個直接后果或者是固有的一部分,那么慢性疼痛是患者的抑郁長期遭受疼痛,或是對生活造成限制發(fā)生的一個期望結(jié)果。一種就是疼痛中介因素抑郁,這個抑郁有一個中介因素來調(diào)整疼痛和抑郁之間的這樣的一個關(guān)系。再就是抑郁疼痛,它是一個隱形的抑郁解釋慢性疼痛,慢性疼痛是抑郁的一個軀體癥狀。