心臟變大指的是心臟結(jié)構(gòu)的變大,左、右心房,左、右心室。
右心系統(tǒng)變大主要是肺循環(huán)系統(tǒng)障礙,比如說肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病,相對(duì)機(jī)體影響比較小。
左心系統(tǒng)變大主要是體循環(huán)障礙,高血壓、冠心病等引起的心臟變大,這對(duì)機(jī)體的危害比較大。
但目前醫(yī)學(xué)發(fā)展,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖,長期堅(jiān)持服藥,大部分患者的心臟擴(kuò)大速度均可控制,部分患者甚至可以恢復(fù)到正常水平。
所以心臟擴(kuò)大首先要確定是左心系統(tǒng)還是用右心系統(tǒng),擴(kuò)大的程度,略大的早期積極干預(yù),中、重度擴(kuò)大,嚴(yán)格、規(guī)律、長期服藥,不舒服隨時(shí)進(jìn)行診斷,擴(kuò)大心臟可以得到明顯的改善,甚至恢復(fù)正常。
如果單純的心臟結(jié)構(gòu)變大而沒有其他合并癥,長期規(guī)律服藥,變大的心臟甚至可以恢復(fù)正常。
如果心臟結(jié)構(gòu)變大的同時(shí)又合并有心力衰竭、胸腔積液等等,且不規(guī)律服藥,很容易會(huì)發(fā)生心源性猝死。
不同原因的心臟變大愈后不同。比如擴(kuò)張型心肌病五年病死率為35%左右,十年病死率為70%左右;酒精性心肌病為一年半左右,患者在五年內(nèi)死亡。