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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肺部有可能會(huì)出現(xiàn)肉芽腫。大部分都是由感染導(dǎo)致的。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞以及演化的細(xì)胞,局限性的浸潤,以及增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

      肉芽腫的本質(zhì)是遲發(fā)的超敏反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥,免疫應(yīng)答中起作用的主要是巨噬細(xì)胞以及上皮細(xì)胞。因此肉芽腫可以定性為巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞聚集,伴隨或者不伴隨其他的炎癥細(xì)胞出現(xiàn),大部分都是有感染因素導(dǎo)致的。

      比較常見的肺部肉芽腫多見于肺結(jié)核,由結(jié)核分枝桿菌引起肉芽腫,其病變表現(xiàn)就是典型的結(jié)核性肉芽腫,也就是結(jié)核結(jié)節(jié),該結(jié)節(jié)的中央是干酪樣壞死,周圍伴有增生的上皮細(xì)胞并伴有淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞圍繞。

      所以肺部有肉芽腫一定要明確性質(zhì),如果是結(jié)核性肉芽腫,往往是提示處于結(jié)核活動(dòng)期,一定要規(guī)范的抗結(jié)核治療。一般都是選擇三聯(lián)或者四聯(lián)抗結(jié)核藥物,足療程用藥,定期復(fù)診。

      以上內(nèi)容僅供參考

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