外傷性顱骨骨髓炎雖然多數(shù)是由于開放性顱腦損傷導(dǎo)致的,由于見于污染嚴(yán)重的火器傷或者因頭皮缺損、壞死是顱骨長期暴露所導(dǎo)致的,偶然可以因為血行感染所導(dǎo)致。
顱干部位的急性骨髓炎常常表現(xiàn)為頭皮的水腫、疼痛、局部明顯的觸痛,感染向顱骨外板、膜下擴(kuò)散的時候可以出現(xiàn)浮腫的包塊,顱骨骨髓炎早期容易被忽視,x光片也只有在感染發(fā)展的兩到三周的時候才能看見有明顯的拖蓋和破壞的現(xiàn)象,慢性顱骨骨髓炎的表現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道,反復(fù)破潰流膿。有時可以排除脫落的死骨,這個時候x線可以輕易地顯示有呈蟲啄樣的力度不均骨質(zhì)破壞區(qū),有的時候可以看見密度較高的片狀死骨影像,常常表現(xiàn)為過久的慢性顱骨骨髓炎,有的時候在破壞區(qū)周圍可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生和硬化,因此通過x光片就可以確診。
顱骨骨髓炎雖然波及的范圍一般局限在一塊顱骨上,有的時候也可以累計血栓靜脈炎將感染擴(kuò)散至顱內(nèi)形成硬腦膜外積膿以及腦膿腫。