冠心病臨床表現(xiàn)主要取決于受累心臟缺血程度,當(dāng)冠狀動(dòng)脈管徑狹窄達(dá)75%以上時(shí),則可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常、甚至猝死,輕者胸悶氣憋,重者則胸痛或胸痛徹背或突然劇痛,面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。
典型的心絞痛發(fā)作為突然發(fā)作的心前區(qū)或胸骨后疼痛,每在勞動(dòng)或興奮時(shí)或受寒、飽餐后發(fā)生,疼痛部位多在胸骨上段或中段,之后也可能波及心前區(qū),可放射至左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)達(dá)小指與無(wú)名指。
另可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛,疼痛性質(zhì)多為悶脹、窒息性、壓榨性甚至有瀕死的恐懼感,疼痛發(fā)作時(shí)間,持續(xù)一般數(shù)秒至數(shù)分鐘,少有持續(xù)十五分鐘以上者,疼痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油制劑后可緩解,有些心絞痛發(fā)作在夜間,發(fā)作時(shí)病人面色蒼白無(wú)華,表情憔悴或有大汗不止,變異型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或含服硝酸甘油不易緩解。