有些孩子在出生后家長(zhǎng)就發(fā)現(xiàn)孩子的耳朵上有一個(gè)小孔,這在臨床上稱為先天性耳前瘺管,是很常見的一種先天性外耳疾病。
先天性耳前瘺管一般無(wú)癥狀,偶爾局部發(fā)癢,檢查時(shí)僅見外口為皮膚上一小凹,擠壓可有少量白色皮脂樣物,有微臭,感染時(shí)局部紅腫,疼痛,溢膿液,嚴(yán)重者周圍組織腫脹,皮膚可以破潰成多個(gè)瘺孔,排膿后炎癥消退,可暫時(shí)愈合,但常反復(fù)發(fā)作形成瘢痕,多見于耳庭前上方發(fā)際附近,瘺管深藏者可影響耳道軟骨部及耳廓,一般不波及耳后溝及耳道骨部。
先天性耳前瘺管無(wú)癥狀者可以不做任何處理,局部瘙癢有分泌物溢出者宜行手術(shù)切除,有感染者行局部抗炎治療,膿腫形成應(yīng)切開引流,并在炎癥消退后行耳前瘺管切除術(shù)。