首先必須強(qiáng)調(diào)的是,如果魚刺卡在食道內(nèi)是不能自愈的,如果不及時地取出可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。食道內(nèi)如果卡了魚刺,患者會有明顯的不適癥狀,如吞咽困難、吞咽疼痛、吞咽梗阻感等癥狀,其中大多數(shù)的患者疼痛癥狀更為明顯。
如果魚刺卡在了上段食道患者疼痛最顯著,常位于頸根部中央,吞咽時疼痛加重,甚至不能轉(zhuǎn)頸。如果魚刺卡在了中段食道疼痛可在胸口后,有時反應(yīng)到背部,疼痛較為嚴(yán)重。如果魚刺卡在了下段食道,患者疼痛較輕,可引起上腹部不適或疼痛。疼痛常表示食道異物對食管壁的損傷程度,較重的疼痛是異物損傷食管基礎(chǔ)的信號,應(yīng)加以重視。
凡是食道內(nèi)卡了魚刺的情況應(yīng)及時將其取出,時間越長局部炎癥反應(yīng)就越大,如果食管內(nèi)粘膜腫脹充血明顯,不僅妨礙鏡下觀察,也妨礙魚刺取出。盡早取出魚刺,不僅可減輕病人的痛苦,也可防止并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展。目前臨床上較常使用的,取出食道內(nèi)異物的方法有胃鏡下異物取出和食管鏡下異物取出兩種方式。