其實(shí)對(duì)于我們?？漆t(yī)生來(lái)說(shuō)，當(dāng)一個(gè)患者發(fā)生腦梗塞之后要明確病因，一般有兩步：第一步看這個(gè)病人有沒(méi)有危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和心臟病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、喝酒這些可控的因素，以及年齡、遺傳等不可控的因素。另外動(dòng)脈夾層、遺傳代謝性血管病、大動(dòng)脈炎、小血管炎等非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是相對(duì)比較少見(jiàn)的。
第二步，看這個(gè)病人的病因分析與發(fā)病機(jī)制分型，我們有國(guó)際上的分型，叫TOAST分型，也有中國(guó)版的CIHSS分型，但對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，腦卒中腦梗死的發(fā)病機(jī)制分型主要是三類：
第一類，腦血栓形成，由于局部堵塞導(dǎo)致腦血管血流中斷，從而引發(fā)相應(yīng)供應(yīng)范圍內(nèi)的組織的缺血壞死。
第二類，腦栓塞，這是整個(gè)的血液循環(huán)系統(tǒng)中的某些栓子，比如說(shuō)血栓、氣栓、脂肪栓脫落之后去到哪里就堵到哪里去了。
第三是低灌注，比如說(shuō)有時(shí)候因?yàn)榈脱獕夯蛘咝呐K疾病導(dǎo)致全身的低灌入引起腦部局部的缺血缺氧，這種情況的發(fā)生就叫做低灌注。
