腳趾及趾關節(jié)是痛風性關節(jié)炎最好發(fā)的部位,其中以腳拇指關節(jié)最為常見,其次為跗、踝、跟、手指關節(jié),再次為掌指關節(jié)及腕、肘、膝關節(jié)等。較大的關節(jié)如髖、肩關節(jié)受累機會較少,而下頜、胸鎖、脊柱、胸肋等關節(jié)發(fā)生痛風性關節(jié)嚴則更為少見。痛風性關節(jié)炎主要侵犯受手、腳、踝、腕等人體末端的小關節(jié),而軀干部位的關節(jié)較少發(fā)生痛風性關節(jié)炎。
這是因為這些末端的小關節(jié)具有以下幾個有利于血尿酸沉積的特點:
1、末端小關節(jié)皮下脂肪很少,血液循環(huán)很差,皮膚濕度較區(qū)干部位低,血尿酸易于沉積。
2、末端小關節(jié)由于血循環(huán)較差,組織相對缺氧,局部ph值即酸堿度稍低,易有利于尿酸沉積;軀干部的關節(jié)如髖、骶、脊柱、胸肋等關節(jié),局部均有肌肉及較多的脂肪組織包圍,溫度比末端四肢的小關節(jié)高,血管也較豐富,血循環(huán)較末端關節(jié)好,局部ph值不低,因而尿酸不宜沉積發(fā)生痛風性關節(jié)炎及痛風石的機會就少。