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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

  冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動脈如何發(fā)生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14772次

• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一個非常重要，非?；A的用藥，所有冠心病的病人，如果沒有并發(fā)癥，都應該口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常擔心阿司匹林的副作用，長期大劑量地服用阿司匹林，患者容易出現(xiàn)胃腸道的反應。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其實是一個小劑量的阿司匹林。這個劑量是75毫克到300毫克，有研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人獲益，能改善病人的健康狀況。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比較，它的不良反應的發(fā)生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的療效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我們一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是現(xiàn)在在市面上，醫(yī)院里，往往處方的最大的，常用的劑量是100毫克的阿司匹林。有些醫(yī)院可能有80毫克的阿司匹林，這都是可以的。另外，阿司匹林的服用時間上面，如果是腸溶阿司匹林，我們是建議早上，和高血壓藥物一起空腹口服。主要原因是腸溶阿司匹林，它必須要在胃部的酸性環(huán)境下，才能崩解至腸道，在腸道吸收。而這種情況只能是空腹的時候，腸道才是一個完全的酸性環(huán)境，如果是進食以后，可能阿司匹林就不能完全在腸道溶解，所以腸溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 10988次

• 冠心病吃那種中藥好
  冠心病有很多種類型有虛癥或者實證，吃中藥要因人而異，虛癥有氣虛，陽虛，陰虛，血虛，實證有痰火擾心，水飲凌心、瘀血阻絡。要根據(jù)檢查，根據(jù)患者的舌苔脈象，或者是其它的伴隨癥狀，進行診斷。急性發(fā)作時可以口服速效救心，麝香保心或者是丹參滴丸，暫時緩解癥狀，最終的治療方法需要在醫(yī)生的指導下進行制定。冠心病患者的治療方法還包括生活習慣的改變，戒煙戒酒，藥物治療以及血運重建治療的方法。
  語音時長 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 1478次

• 冠心病吃他汀類有
  ?冠心病的發(fā)病率和死亡率都很高，因此需要長期口服藥物來預防和治療。目前冠心病治療的基礎藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑和他汀類調(diào)脂藥，而他汀類調(diào)脂藥物由于其調(diào)脂改善血管內(nèi)皮功能，具有抗炎、抗氧化應激、抗血小板聚集、穩(wěn)定狀硬化斑塊、抑制平滑肌細胞增殖及遷移等多重作用可以有效預防冠心病，明顯改善冠心病預后。因此他汀類藥物在冠心病的治療中發(fā)揮著重要的作用。目前可以口服的他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等幾種藥物。不同的他汀類藥物用法用量、服藥時間不同，另外在體內(nèi)的藥物相互作用也略有不同。因此冠心病患者具體應該服用哪一種他汀類藥物最好在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物來對癥治療。
  語音時長 1:59”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1948次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  病情分析：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈供血不足，冠狀動脈阻力增加，彈性減弱?？梢赃x擇他汀類的藥物，可以減少血流的阻力，增加血管彈性，如可以口服阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。意見建議：要調(diào)整好個人的生活作息以及飲食習慣，防止病情的加重。避免情緒過度激動緊張，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進行重體力活動，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-17 3004次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應用擴張冠狀動脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-15 2903次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時冠心病的人群還需要調(diào)整個人的生活作息和飲食習慣，防止病情的加重，適當?shù)脑黾佑醒?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病可以選擇吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。從安全性來講選擇水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的藥物，具有較好的肝臟選擇性以及肌肉安全性，他們極少經(jīng)肝臟代謝藥物，藥物的相互作用更小，因此可以選擇瑞舒伐他汀或普伐他汀，兩種藥物都兼具療效與安全性，服用也很方便。這兩種他汀的藥理作用分別為：
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次