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為你推薦

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑蛋白的來(lái)源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過(guò)氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過(guò)短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對(duì)于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對(duì)胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門(mén)排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對(duì)，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對(duì)于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  

  02:51
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 10453次

• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 11938次

• 選擇切口的原則有哪些
  正確的切口選擇是做好手術(shù)的重要因素，切開(kāi)首先就是選擇切口，切口的選擇是手術(shù)顯露的重要步驟，對(duì)各部手術(shù)的切口選擇，應(yīng)該根據(jù)各種手術(shù)的特殊性和手術(shù)視野顯露的需要全面分析而定，要考慮以下幾點(diǎn)：一、切口應(yīng)選擇于病變部位附近，通過(guò)最短的途徑以最佳視野顯露病變。二、切口應(yīng)對(duì)組織損傷小，不損傷重要的解剖結(jié)構(gòu)，如血管神經(jīng)等，不影響該部位的生理功能。三、力求快速而牢固的愈合，并盡量照顧美觀不遺留難看的疤痕，例如顏面部手術(shù)切口應(yīng)當(dāng)與皮紋一致，并且盡可能選取較隱蔽的切口。四、切口必須有足夠的長(zhǎng)度，使能容納手術(shù)的操作和放進(jìn)必要的器械，切口寧可稍大而勿太小，并且需要時(shí)要易于延長(zhǎng)，要根據(jù)病人的體型、病變的深淺、手術(shù)的難度及麻醉?xiàng)l件等因素來(lái)計(jì)劃切口的大小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-02 10337次

• 降壓藥物的選擇原則有哪些
  大量的臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，抗高血壓治療的主要得益來(lái)自于降壓本身，目前常用的一線抗高血壓藥物都能夠有效地降低血壓和減少心血管事件，所以都能作為降壓治療的初始藥物和維持藥物，單藥或者是互相聯(lián)合。我們應(yīng)該熟悉常用降壓藥物的藥理特性，結(jié)合患者的病史并發(fā)癥，降壓藥物的使用經(jīng)驗(yàn)，年齡病理生理特點(diǎn)，伴隨的其他危險(xiǎn)情況，靶器官損害的情況是不是合并有其他臨床疾病或者是代謝異常的情況，選擇具體的降壓藥物劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2488次

• 哮喘的治療原則有哪些
  支管哮喘急性發(fā)作期的治療，應(yīng)盡快緩解氣道阻塞，糾正缺氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。常用的藥物有特布他林，沙丁胺醇，氨茶堿，布地奈德，甲強(qiáng)龍，強(qiáng)的松，信必可都保粉吸入劑。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 癲癇的治療原則有哪些
  病情分析：對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，其主要的治療原則還是要讓患者按時(shí)服用抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行治療，一定要足夠療程足夠劑量，不要輕易更改抗癲癇藥物的種類，也不要輕易增減藥物的計(jì)量，否則的話非常容易引起癲癇反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：對(duì)于一些繼發(fā)性癲癇的患者來(lái)說(shuō)，還是應(yīng)該積極的做進(jìn)一步檢查，查明造成出現(xiàn)癲癇的主要原因，而且要給予有針對(duì)性的治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-07 1401次

• 休克治療的原則有哪些
  休克治療的原則一般有給予緊急處理、治療原發(fā)疾病、糾正酸堿平衡失調(diào)等。1、給予緊急處理：休克后需要將患者口腔內(nèi)的異物取出，保持呼吸道通暢，如果是失血性休克，還需要及時(shí)進(jìn)行止血。2、治療原發(fā)疾?。杭毙阅c梗阻、消化道出血等疾病都有可能誘發(fā)休克，應(yīng)積極治療以上原發(fā)疾病，如果是急性腸梗阻，要積極進(jìn)行胃腸減壓，
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 梅毒的治療原則有哪些？
  ?一，盡早確診及時(shí)治療，必須明確診斷才可之治療，一般嚴(yán)重治療不能治愈延誤病情，一旦確認(rèn)有立即治療早期組織損傷輕容易修復(fù)。二，正確足量規(guī)則全面的治療，青霉素是首選藥物，過(guò)敏患者可用四環(huán)素替代紅霉素是第三選擇，劑量必須充足，規(guī)則治療90%，早期梅毒可根治。不規(guī)則、不徹底治療可使梅毒復(fù)發(fā)。并使晚期梅毒提前
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 61次