胰外腫瘤導(dǎo)致的低血糖,不同的患者來講,所涉及到的病因和機制也是不一樣的,而且對于同一個病人來說,它所涉及到方面也是可能會比較多的。
現(xiàn)在臨床上研究的比較多的發(fā)病機制可能有以下幾個方面:
第一,葡萄糖的利用是增加的。
第二,胰外腫瘤它可以分泌和胰島素類似的一些東西,其中胰島素樣生長因子2,它是明顯增加的,這個因子的增加是很多胰外腫瘤患者出現(xiàn)低血糖的原因。這些病人當中血液中這些因子會結(jié)合一些受體,然后使游離的胰島素樣生長因子2增加,然后它會發(fā)生和胰島素類似的作用和癥狀,使肌肉的葡萄糖利用和攝取是增加的,然后肝糖輸出和糖異生減少,直接會降低血糖,產(chǎn)生低血糖的效應(yīng)。
第三,肝糖輸出是減少的,這些患者臨床多表現(xiàn)為空腹的低血糖,大多也是見于老年人,沒有性別的差異,而且還會有胰外腫瘤的癥狀和體征。