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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3545次

• 經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)

  因?yàn)槟X脊液鼻漏往往是在顱底這個(gè)區(qū)域，經(jīng)鼻內(nèi)，可以過鼻腔直接尋找腦脊液鼻漏的地方，結(jié)合術(shù)前的內(nèi)鏡檢查，以及核磁的血成像檢查，對于腦脊液鼻漏位置發(fā)現(xiàn)具有明顯的優(yōu)勢。此外，經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)術(shù)的損傷小，比較好操作，對比以往的開顱具有明顯的優(yōu)勢。開顱，創(chuàng)傷大，內(nèi)鏡經(jīng)鼻經(jīng)過一個(gè)自然的孔路進(jìn)行修復(fù)，這樣它有明顯的優(yōu)勢。

  

  01:00
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 6174次

• 腦脊液漏顱內(nèi)感染
  如果患者出現(xiàn)腦脊液漏是很容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，比如有一些患者通過外傷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱底的骨折，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦脊液漏。那么一些細(xì)菌或者病毒可能會沿著破口逆行感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致顱內(nèi)的感染。還有一些患者如果得垂體瘤，垂體在生長的過程中容易對顱底造成損傷也可以導(dǎo)致腦脊液漏，患者比如可以在鼻腔見到一些清亮的液體。如果患者抵抗力比較差又存在個(gè)人衛(wèi)生比較差容易造成細(xì)菌感染，導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)炎癥，患者會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作等癥狀。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 2195次

• 預(yù)防腦脊液漏造成的顱內(nèi)感染
  腦脊液漏可有多種原因引起，常見的原因是顱腦外傷。形成顱底骨折，顱底出現(xiàn)裂紋，腦脊液就有可能通過顱底的裂紋，經(jīng)過鼻腔，耳朵流出。?引起了內(nèi)外相通的一種狀態(tài)，外界的細(xì)菌就有可能通過這個(gè)裂紋進(jìn)入顱腔內(nèi)部，引起顱內(nèi)感染，一些手術(shù)的原因，比如說開顱的手術(shù)創(chuàng)面不愈合，患者出現(xiàn)腦脊液漏。比如說垂體瘤、經(jīng)鼻蝶垂體瘤，經(jīng)鼻部顱底打穿以后，因?yàn)槟撤N原因有延遲愈合出現(xiàn)腦脊液漏，均有可能會造成顱內(nèi)感染。對于這種感染的預(yù)防，一般情況下，要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。另外還有體位的要求，比如患者腦解鼻漏或者是耳漏。要求患者嚴(yán)格臥床，嚴(yán)禁阻塞外耳道以及鼻腔，嚴(yán)禁流出的腦脊液逆流。當(dāng)然也盡量避免打噴嚏、咳嗽等引起高顱壓這個(gè)情況發(fā)生，這樣會增加腦脊液的流出，進(jìn)一步增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:37”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3336次

• 顱底骨折合并腦脊液漏怎么治療
  顱底骨折如果同時(shí)并發(fā)硬腦膜破裂的話，就會合并腦脊液漏，這也是顱底骨折常見的并發(fā)癥，有腦積液漏存在需要臥床休息，避免用力咳嗽、憋氣和打噴嚏，同時(shí)可以用一些消腫脫水的藥物，降低顱內(nèi)壓力，并且可以應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，大多數(shù)經(jīng)過上述處理是能夠?qū)⒛X脊液漏停止的。而如果治療后無法恢復(fù)，可以做腰大池引流，如果仍然恢復(fù)不了的話，可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜的破口。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2502次

• 腦脊液鼻漏怎么檢查
  病情分析：腦積液鼻漏的患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，需要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT，可以看到顱內(nèi)有積氣等相關(guān)的表現(xiàn)，可以推斷為腦脊液鼻漏，也可以進(jìn)行三維CT顱骨重建，能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴(yán)重程度，為后續(xù)制定相應(yīng)的方案提供很好的基礎(chǔ)。意見建議：腦積液鼻漏的患者平時(shí)要注意避免過度的勞累，要合理安排休息時(shí)間，避免再次誘發(fā)腦脊液鼻漏，出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡，易消化的食物，尤其是食用富含纖維素的食物，能夠保持大便的通暢。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-10 2002次

• 顱底骨折腦脊液漏
  顱底骨折，一般情況下多見于暴力性的損傷，這種情況下臨床表現(xiàn)多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時(shí)候也會出現(xiàn)頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 4017次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次