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• 老年性腦改變是什么意思

  老年性腦改變是頭顱影像學(xué)的概念，多見于老年人，是大腦退行性病變，一般臨床上不需要特殊的處理，是中老年時期常見慢性進(jìn)行性疾病。老年性腦改變是由多種原因，特別是腦血管供血、供氧不足所引起的，可逐漸引起神經(jīng)系統(tǒng)的缺血缺氧。臨床上常見的癥狀是記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、頭疼、頭暈等癥狀，目前沒有特別有效的根治性辦法。首先應(yīng)該注意預(yù)防血管性病變，例如有一些患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，常常會導(dǎo)致血管性病變，如動脈粥樣硬化，逐漸引起缺血，然后引起老年性腦改變。所以主要的是要預(yù)防，也就是預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。另外對于煙酒也要予以一定的注意，不要過度的抽煙，不要過度的酗酒。

  

  01:28
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 53288次

• 兒童代謝性肝病

  兒童的代謝性肝病，其實大部分都是遺傳性的疾病，比如酮代謝異常，就會出現(xiàn)威爾遜氏病，也叫肝豆?fàn)詈俗冃?，鐵代償異常就會出現(xiàn)血色病。除此以外，還會有高膽紅素血癥狀，會有氨基酸代謝異常，都會影響到肝臟的功能。而這些疾病，往往都是由基因所導(dǎo)致的，對這些疾病通過基因的篩查，能夠發(fā)現(xiàn)究竟是哪個方面出現(xiàn)了問題，而對他們的病因，一旦確定了之后，可能會找到很好的治療方法。

  

  01:03
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5503次

• 癡呆時腦的生化有什么改變
  癡呆患者腦生化改變包括了：一就是中樞膽堿能系統(tǒng)的功能失調(diào)；二是能系統(tǒng)的功能失調(diào)；三是神經(jīng)營養(yǎng)因子障礙；四是中樞信息傳遞系統(tǒng)的失常。第一就是中樞膽堿系統(tǒng)功能失調(diào)，因為大腦當(dāng)中有些神經(jīng)元它是放著乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行神經(jīng)細(xì)胞之間的連接。特別是這個系統(tǒng)在這額葉額葉基底部有很多神經(jīng)元，整個腦袋皮質(zhì)進(jìn)行投射，特別是集中在海馬區(qū)、杏仁核。是一個學(xué)習(xí)記憶的重要的腦區(qū)，也是癡呆早期受損最重要的腦區(qū)。所以這個區(qū)受損，它就會癡呆的病情相關(guān)。第二就是非膽堿能系統(tǒng)功能失調(diào)，一些實踐發(fā)現(xiàn)大腦的其他神經(jīng)遞質(zhì)也異常，像天門冬氨酸受體系統(tǒng)，五羥色胺系統(tǒng)，多巴胺系統(tǒng)等等。第三就是神經(jīng)營養(yǎng)因子的障礙，神經(jīng)營養(yǎng)因子它就保護(hù)腦神經(jīng)元受損和修復(fù)作用，所以說癡呆的時候這些因子也會出現(xiàn)問題。第四就是中樞信息傳遞系統(tǒng)的失常，癡呆患者的中樞信息傳遞系統(tǒng)不正常，它會影響正常神經(jīng)元的這種信息傳遞。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 1472次

• 新生兒窒息時的血液生化和代謝改變
  第一、首先是動脈氧分壓和ph值及混合性酸中毒的表現(xiàn)，這是由于缺氧后無氧代謝氣道阻塞所致。第二、糖代謝紊亂，在窒息早期，兒茶酚胺以及高血糖素釋放增加，血糖正?；蛘咴龈?，使糖原耗竭出現(xiàn)低血糖。第三、高膽紅素血癥，由于腎中毒抑制膽紅素與白蛋白結(jié)合，降低肝臟酶活力，而是未結(jié)合膽紅素增加。第四，是出現(xiàn)低鈉血癥和低鈣血癥，這是由于心鈉素和抗利尿激素分泌異常，發(fā)生了稀釋性低鈉血癥。而鈣通道開放，鈣泵失靈，鈣內(nèi)流引起低鈣血癥出現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2423次

• 睡眠時心率45正常嗎
  病情分析：這種心率是不正常的，正常心率范圍一般是60~100次，睡眠時會比清醒時略低。如果是偶然間出現(xiàn)心率45次每分，一般沒有臨床癥狀，可不必考慮有器質(zhì)性病變。如果經(jīng)常出現(xiàn)心率為45次每分，同時伴有一些眩暈等癥狀，需要進(jìn)一步考慮是否合并有器質(zhì)性病變。意見建議：建議患者進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，同時也可以進(jìn)行阿托品試驗，主要是排除竇房結(jié)疾病所引起的心率減慢。完善相關(guān)輔助檢查后沒有及時性病變時，沒有臨床癥狀，可排除器質(zhì)性疾病所引起的心率減慢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-04-15 5105次

• 重癥肺炎時循環(huán)系統(tǒng)改變
  重癥肺炎導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀導(dǎo)致鈉攝入和丟失失衡，進(jìn)而血鈉降低；由于微循環(huán)阻礙，組織缺血、缺氧，使細(xì)胞膜表面的鈉泵失靈，細(xì)胞滲透性增加，鈉離子向細(xì)胞內(nèi)移動增加，導(dǎo)致血鈉降低；受低氧血癥、酸中毒影響腎功能，導(dǎo)致腎小管對鈉吸引減少等。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1701次

• 新生兒窒息時的血液生化和代謝改變
  第一、首先是動脈氧分壓和ph值及混合性酸中毒的表現(xiàn)，這是由于缺氧后無氧代謝氣道阻塞所致。第二、糖代謝紊亂，在窒息早期，兒茶酚胺以及高血糖素釋放增加，血糖正?；蛘咴龈?，使糖原耗竭出現(xiàn)低血糖。第三、高膽紅素血癥，由于腎中毒抑制膽紅素與白蛋白結(jié)合，降低肝臟酶活力，而是未結(jié)合膽紅素增加。第四，是出現(xiàn)低鈉血癥
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 252次

• 什么是睡眠剝奪治療
  睡眠剝奪治療又稱為覺醒治療，目前該療法的作用機(jī)制不明，是一種行之有效的經(jīng)驗療法，睡眠剝奪治療即可以在治療初使用，也可以在病程當(dāng)中使用，與抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用效果最好。覺醒治療在夜間進(jìn)行，可重復(fù)五到七天以后，在治療后后半夜也就是一點半左右喚醒病人，往往比整夜不睡更有力。夜間清醒期間可組織病人參加一些活動，
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 1228次