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      醫(yī)生主講實錄

      風濕性心臟病是根據(jù)所侵犯的瓣膜不同,查體的時候會出現(xiàn)相應的體征。晚期多表現(xiàn)為心功能失代償或者并發(fā)癥的體征。

      第一,心臟有普遍的增大,心動過速,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬率,心尖部二級以上高調(diào)收縮,全期雜音,并且可以有柔和短促的低調(diào)的舒張期雜音。

      第二,雙肺底,如果在發(fā)生心力衰竭的時候,雙肺底可以出現(xiàn)細濕羅音的表現(xiàn)。

      第三,如果合并有心包膜的病變,還可以聽到心包摩擦音,同時有的部分伴有胸膜摩擦音。

      第四,有關節(jié)的紅腫脹痛,活動受限。

      第五,少數(shù)的病人在軀干或者四肢的內(nèi)側(cè)皮膚可以看到大紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白,在大關節(jié)的身側(cè),尤其是肘膝腕關節(jié)可以看到二到五個毫米的皮下小結,沒有壓痛,而且與皮膚不黏連,可以移動。還有一些心脈的風濕表現(xiàn),也可以有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎等等這些體征的表現(xiàn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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