咦島b細(xì)胞水平,由于胰島素基因突變,b細(xì)胞合成變異胰島素或b細(xì)胞合成的胰島素原結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,不能被蛋白酶水解導(dǎo)致二型糖尿病的發(fā)生,而如果b細(xì)胞遭到自身免疫反應(yīng)或化學(xué)物質(zhì)的破壞,細(xì)胞數(shù)顯著減少,合成胰島素很少或者根本不能合成胰島素則會(huì)出現(xiàn)二型糖尿病。
血液運(yùn)送水平,血液中抗胰島素的物質(zhì)增加可以引起糖尿病,這些對抗性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體,受體與其結(jié)合后不能再與胰島素結(jié)合,因而胰島素不能發(fā)揮生理性作用,激素類的物質(zhì)也可對抗胰島素的作用,如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇在血液中的濃度異常升高時(shí)可以導(dǎo)致血糖升高。
靶細(xì)胞水平,受體數(shù)量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷均可引起胰島素抵抗,帶長性高胰島素血癥,最終使b細(xì)胞逐漸衰,血漿胰島素水平下降,胰島素抵抗在二型糖尿病的發(fā)病機(jī)制中占有重要的地位。