腎炎不是尿毒癥,但是部分腎炎可以發(fā)展為尿毒癥。急性腎炎多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈,約6%到18%的病例尿檢異常或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。
一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全者預(yù)后可能較差,散發(fā)者較流行者預(yù)后差,腎活檢病理組織增生病變癥,伴有較多新月體形成者預(yù)后差,而慢性腎炎最終都將發(fā)展為尿毒癥。
慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高。腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),最終進(jìn)入終末期腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性進(jìn)行性損害,腎臟病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也有治療是否合理等相關(guān)。