直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素,正常范圍是3.1到23.6的標(biāo)準(zhǔn),直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標(biāo)準(zhǔn),間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標(biāo)準(zhǔn),這三項(xiàng)只要有一項(xiàng)超標(biāo),就表示肝封閉膽汁有問(wèn)題。
總膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)是直接膽紅素、間接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)之和,指導(dǎo)意見(jiàn)主要原因有:
1.溶血性黃疸,由于一些溶血性疾病可以使紅細(xì)胞破壞過(guò)多,導(dǎo)致血中間接膽紅素增多。
2.肝細(xì)胞性黃疸,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。
3.輸血性錯(cuò)誤,血型不符輸血可以導(dǎo)致溶血,使大量紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致大量間接膽紅素釋放到血液中。
4.新生兒新黃疸主要是由于母子血型不合成或新生兒先天膽道畸形等原因,引起的血中間接膽紅素升高。