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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見(jiàn)的肝硬化的類(lèi)型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類(lèi)肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類(lèi)似門(mén)脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說(shuō)，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說(shuō)，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰(shuí)在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 8820次

• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類(lèi)型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無(wú)明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無(wú)明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來(lái)診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過(guò)肝硬度檢測(cè)來(lái)幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時(shí)，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測(cè)值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5707次

• 肝硬化治療辦法
  肝硬化目前尚無(wú)特效的療法，關(guān)鍵在于盡早的診斷，針對(duì)病因和癥狀治療。肝硬化的一般治療，主要是好好休息，飲食上多進(jìn)食一些高蛋白，高熱量，高維生素的食物。對(duì)于肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格的限制蛋白質(zhì)的攝入，禁止飲酒。腹水的患者應(yīng)少鹽或者無(wú)鹽飲食，盡量不吃粗糙或者堅(jiān)硬的食物，以免發(fā)生消化道出血的可能。藥物的治療主要是為了保護(hù)和改善肝功能，減輕門(mén)靜脈高壓的癥狀以及控制其并發(fā)癥。病因的治療，是肝硬化治療的關(guān)鍵。如果是病毒性肝炎引起肝硬化，需要積極的給予抗病毒治療。如果是酒精性肝炎引起的肝硬化，需要戒酒，同時(shí)給予護(hù)肝降酶類(lèi)的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-20 1393次

• 肝硬化治療辦法發(fā)
  肝硬化是因?yàn)橐环N或者多種原因所引起的肝臟的一種慢性疾病，一般來(lái)說(shuō)需要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的綜合的個(gè)體化的治療手段，主要包括：1，病因治療所有肝硬化病人都應(yīng)該積極的尋找和明確病因，根據(jù)不同的病因作出合適的處理，比如乙肝肝硬化需要考慮，進(jìn)行抗病毒治療，酒精性肝硬化需要嚴(yán)格的戒酒。2，如果存在肝功能異常，需要選擇合適的護(hù)肝治療。3，抗纖維化治療常用藥物，包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。4，要注意評(píng)估是否存在并發(fā)癥，如果存在并發(fā)癥，也需要作出合適的處理。5，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-06 1085次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過(guò)影像或者是病理來(lái)確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過(guò)以上4條來(lái)進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1102次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過(guò)查肝功能、肝臟影像學(xué)如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時(shí)結(jié)合患者的病史及臨床特點(diǎn)，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來(lái)診斷肝硬化。意見(jiàn)建議：肝硬化患者需要進(jìn)一步完善檢查，明確導(dǎo)致肝硬化的病因，針對(duì)病因進(jìn)行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 肝硬化的診斷
  長(zhǎng)期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可以從病人的病史、癥狀、醫(yī)學(xué)檢查來(lái)看。1、病人的病史：患者是否有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲(chóng)病或化學(xué)藥物中毒等病史。2、癥狀：若患者出現(xiàn)食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣、有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 1133次