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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪(fǎng)、治療、觀(guān)察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 17275次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話(huà)去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話(huà)，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀(guān)的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話(huà)，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話(huà)，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話(huà)，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8017次

• 干燥綜合征白細(xì)胞低需要服用激素嗎
  干燥綜合征患者如果出現(xiàn)白細(xì)胞低，確診是為干燥綜合征原發(fā)病累及到血液系統(tǒng)，并且可以排除藥物因素時(shí)，當(dāng)白細(xì)胞明顯下降時(shí)，可以服用激素治療的。但是如果患者的白細(xì)胞減低，不排除藥物因素導(dǎo)致的，比如應(yīng)用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤也可以出現(xiàn)白細(xì)胞減低，對(duì)于這種情況一般首先應(yīng)用升白細(xì)胞藥物，比如利可君，維生素B4。另外還需要調(diào)整免疫抑制劑用量。干燥綜合征患者出現(xiàn)白細(xì)胞減低的原因比較多，首先要明確原因以后再確定治療方案，不同的患者是不一樣的。當(dāng)干燥綜合征累及到血液系統(tǒng)時(shí)，患者除了白細(xì)胞減少可能還會(huì)伴有血小板的減少，另外還需要警惕是否合并血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 2861次

• 干燥綜合征會(huì)白細(xì)胞低嗎
  這是當(dāng)然可以的，干燥綜合征會(huì)引起血液系統(tǒng)的損害，從而出現(xiàn)白細(xì)胞減少。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)，口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀。但也可伴有內(nèi)臟損害出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，其中血液系統(tǒng)損害，可表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、或血小板減少，淋巴瘤的發(fā)生率顯著高于正常人群，持續(xù)性腮腺腫大，紫癲，白細(xì)胞減少，冷球蛋白血癥以及低補(bǔ)體c4水平提示可能會(huì)發(fā)展為淋巴瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 12252次

• 干燥綜合征白細(xì)胞低需要服用激素嗎
  病情分析：干燥綜合征患者白細(xì)胞低不一定就需要應(yīng)用激素治療的，也可以應(yīng)用促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物進(jìn)行治療，比如維生素b4或者鯊肝醇，利血生等，要根據(jù)患者具體病情決定個(gè)體化的治療方案。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臟器受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并且聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。所以要酌情而定，不可以擅自用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1403次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類(lèi)和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類(lèi)藥物時(shí)，建議注意觀(guān)察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1402次

• 干燥綜合征會(huì)白細(xì)胞低嗎
  這是當(dāng)然可以的，干燥綜合征會(huì)引起血液系統(tǒng)的損害，從而出現(xiàn)白細(xì)胞減少。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)，口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀。但也可伴有內(nèi)臟損害出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，其中血液系統(tǒng)損害，可表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、或血小板減少，淋巴瘤的發(fā)生率顯著高于正常人群
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 312次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開(kāi)始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次