第一、冠心病人一旦出現(xiàn)咯血需要首先第一停用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等這一系列的抗凝抗栓藥物。
第二、可以應(yīng)用一些癥狀比較輕的一些止血藥,比如氨基乙酸或者是氨甲苯酸,或者是酚磺乙胺、巴曲酶等等,這些都具有凝血止血作用。
第三、應(yīng)用一些血管擴(kuò)張劑,通過擴(kuò)張肺血管來降低肺動脈壓,起到這種內(nèi)放血的作用,這個常用的有酚妥拉明,酚妥拉明可以靜滴也可以肌注,對于治療咯血有效率在80%以上,而且副作用比較少,但是應(yīng)用的時候一定要預(yù)防低血壓血壓下降這種情況的發(fā)生。再就是還可以用普魯卡因,普魯卡因一般常用的就是靜滴,但是首次用藥應(yīng)當(dāng)做皮試。
第四、阿托品、山莨膽堿,這兩種藥物,對于大咯血的病人具有非常好的止血效果,還可以用一些硝酸異山梨酯氯丙嗪等等,也可以治療中大咯血的癥狀。