病變開始在為黏膜下層,早期梅毒既可使胃必受累,但多數為一過性。第二期梅毒胃黏膜病理變化沒有特異性。胃部病變主要是三期梅毒引起,表現為炎癥浸潤期極易形成塑膠腫樣,單發(fā)或多發(fā),組織學呈肉芽腫改變,可累及上皮細胞成纖維細胞及巨細胞圍繞的中心性壞死病變。
病原體在暗視野下或者是熒光素標記抗體染色體可以看到,也可以采用免疫接種而發(fā)現。炎癥浸潤以黏膜下層為主,基層也可增厚,病變處表現黏膜光滑、色澤較暗,也可在胃壁形成典型的樹膠腫,淺表結節(jié),以后破潰成潰瘍,結節(jié)時有硬結感,形成瘢痕和破潰胃壁。