風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是指急性風(fēng)濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變，目前在我國仍相當(dāng)多見。風(fēng)濕性心臟瓣膜病以二尖瓣最為常見，其次為主動(dòng)脈瓣，三尖瓣很少見，肺動(dòng)脈瓣則更為罕見。慢性風(fēng)濕性心臟病可累及數(shù)個(gè)瓣膜。臨床上最常見的是單獨(dú)二尖瓣病變，約占70％，次之為二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變約占25％，單獨(dú)主動(dòng)脈瓣病變約占2～3％，而三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣病變則多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。
風(fēng)濕熱大多在青少年期發(fā)病是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變侵害結(jié)締組織的膠原纖維，產(chǎn)生黏液性變和纖維素樣變，逐漸出現(xiàn)纖維母細(xì)胞增生，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)形成風(fēng)濕小體。二尖瓣狹窄病例就醫(yī)時(shí)年齡大多在30歲左右。
隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，起病后10～15年心功能往往降到3～4級(jí)。內(nèi)科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經(jīng)手術(shù)治療的病人多數(shù)在50歲左右就死于肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心房顫動(dòng)、體循環(huán)栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。
