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• 肛瘺傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)該如何選擇

  那從手術(shù)選擇上來講，涉及到一個肛瘺的分類。從我個人的經(jīng)驗來講，如果假如是相對比較簡單瘺，相對來說比較淺，離肛門口又比較近，可能選擇這種生物材質(zhì)的填塞，這樣可能受益不是特別的大。但是尤其那種比較深，相對比較復(fù)雜，或者是比較高位的這種瘺，這樣就是選擇微創(chuàng)手術(shù)，可能收益更大一些。那么我反過來說，說得更明白一點就是選用傳統(tǒng)手術(shù)方式，它的這種手術(shù)的成功率可能更高。但是你需要承受的就是肛門括約肌受損，或者損害性更大一些。那么那是應(yīng)用所謂叫現(xiàn)在的微創(chuàng)或者生物材質(zhì)的填塞，它的這種初衷就是要保護你的肛門括約肌的功能。那么它的這種手術(shù)方式，就是屬于可以反復(fù)去做，即使這次不成功，下次可以去做。那么但是可能在國外來說，這個可以就進入到類似于咱們國人的醫(yī)保，但是在咱們國內(nèi)這種是做不到的。

  

  01:53
  鄭毅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-06 9941次

• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進行一些嚴格的術(shù)前檢查，同時針對不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時我們對于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個切口的對口引流術(shù)。對于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開，對口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式，就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進行一些小切口的，多個切口的處理，能夠把他切口當中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講，實掛對于他的療效更肯定些。臨床當中也可以采用一些虛掛的治療，當然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達到20％-30％。所以我們主張還是盡量實掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 29528次

• 肛瘺手術(shù)后如何消毒
  肛瘺手術(shù)后一般需要用碘伏或者雙氧水對創(chuàng)面進行清洗消毒。肛瘺手術(shù)一般在臨床上應(yīng)用比較多的是肛瘺掛線術(shù)，肛瘺切開術(shù)以及肛瘺切除術(shù)等等。其中肛瘺掛線術(shù)，術(shù)后其實并不需要特別的消毒，但是要進行清洗和坐浴，也就是為了保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔，避免滲出物以及糞便殘留在手術(shù)創(chuàng)面上，不利于手術(shù)創(chuàng)面的愈合，可以用溫熱水添加高錳酸鉀或者苯扎氯銨溶液或者皮膚康洗液，來進行沖洗以及坐浴。肛瘺切開術(shù)和肛瘺切除術(shù)術(shù)后一定要進行換藥消毒，要保持創(chuàng)面的清潔。另外還要放置引流紗布或者引流條，避免假性愈合。
  語音時長 01:27”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-05-03 6807次

• 肛瘺手術(shù)后如何護理
  肛瘺術(shù)后的護理：一，防止創(chuàng)面出血，定時監(jiān)測血壓，觀察患者的面色，觀察傷口有無滲滲血、敷料脫落。如有滲血，及時更換敷料，加壓包扎。肛瘺術(shù)后的飲食，囑患者按規(guī)定食譜進食，多食粗纖維及清淡食物，富含維生素食物，防止大便干燥，養(yǎng)成良好的排便習慣。促進傷口的愈合，傷口的換藥是手術(shù)成敗與傷口愈合的關(guān)鍵，所以換藥時要詳細的觀察切口肉芽組織生長情況，切口引流是否通暢及分泌物的顏色，氣味等，換藥動作要輕柔，切忌粗暴，以減輕疼痛。正確處理排尿困難，避免尿潴留，告訴患者第1次小便以后再喝水?；颊吲拍蛴信拍蚶щy時，可給予局部熱敷按摩、聽水聲等誘導(dǎo)排尿。
  語音時長 01:16”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-17 2543次

• 肛瘺如何手術(shù)
  肛瘺的手術(shù)大致可以分為兩類，一是肛瘺切除術(shù)，二是肛瘺切開掛線術(shù)。第一種手術(shù)方式適用于位置低的肛瘺，切開的肌肉不多。第二種適用于高位肛瘺，也就是瘺管的位置超過了肛管直腸環(huán)這束肌肉。這就需要做手術(shù)的時候。切開一部分，把肌肉要掛橡皮筋，緩慢切割，如果直接切開的話，容易引起肛門失禁。
  馮偉 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2001次

• 肛瘺手術(shù)后如何消毒
  病情分析：肛瘺手術(shù)之后，可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進行泡洗消毒或者是使用碘伏溶液進行擦拭消毒。肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后所遺留下的管道，會在肛門周圍皮膚的位置有潰口的形成，會引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議：肛瘺一般是通過肛門望診，肛門指檢來明確診斷。在診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)進行治療，如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除原發(fā)的感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道部分。如果是高位復(fù)雜性肛瘺，那么一般是需要采用掛線的手術(shù)方式進行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 肛瘺手術(shù)后如何運動
  肛瘺手術(shù)后，患者適宜進行輕度至中度的運動，以促進血液循環(huán)、增強免疫力，加速術(shù)后恢復(fù)，一般可以選擇散步、瑜伽或普拉提、游泳、騎自行車、康復(fù)操等。合理的運動不僅有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，還能提升患者的生活質(zhì)量。1、散步：術(shù)后第二天起，可在醫(yī)生允許的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 肛瘺手術(shù)后如何運動
  肛瘺在手術(shù)之后，如果要進行運動，一定要等手術(shù)創(chuàng)面徹底恢復(fù)以后，而且運動也一定要注意循序漸進，避免出現(xiàn)過于劇烈的運動，避免一些高強度的體育運動。比如慢跑，游泳，快走，都是比較適合的運動，肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后主要治療的方法需要通過手術(shù)進行治療，肛瘺在手術(shù)以后，由于是屬于開放
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 460次