繼發(fā)于慢性的肝實(shí)質(zhì)損害糖尿病就叫做肝源性糖尿病。肝硬化的患者較正常人更容易發(fā)生肥胖和糖尿病,大約有20%到30的肝硬化患者可以發(fā)生血糖升高,其中以酒精性肝硬化最為常見,通常是非酒精性肝硬化的兩到三倍。
慢性病毒性肝炎患者發(fā)生二型糖尿病的比例要明顯高于普通人群,慢性丙肝患者當(dāng)中有近三分之一的人可以并發(fā)糖尿病,糖尿病的發(fā)生和胰島素抵抗有關(guān)系。
慢性肝病引起糖尿病的可能原因有功能性的肝細(xì)胞減少,使肝臟對葡萄糖的攝取和利用減少,肝糖原分解和糖異生增加,糖原合成減少,胰高血糖素等拮抗胰島素的物質(zhì)增多。