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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 17302次

• 干燥綜合征的治療方法

  干燥綜合征目前尚無(wú)根治方法。主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進(jìn)展以及繼發(fā)性感染。第一、改善癥狀（1）減輕口干癥狀，保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。（2）干燥性角、結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼，以減輕眼干癥狀，并預(yù)防角膜損傷。（3）肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。第二、系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴(yán)重度而進(jìn)行相應(yīng)治療。如果病人有重要的臟器受累，比如說(shuō)有間質(zhì)肺炎等，可能會(huì)用上環(huán)磷酰胺，但是大部分用的一些藥物就是硫酸羥氯喹、白芍，都可以用來(lái)調(diào)節(jié)免疫。對(duì)合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質(zhì)激素，劑量與其他結(jié)締組織病治療用法相同。對(duì)于病情進(jìn)展迅速者可合用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時(shí)地進(jìn)行聯(lián)合化療。

  

  02:40
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 6918次

• 干燥綜合征吃激素
  干燥綜合征患者并不一定非要用激素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的病情以及受累臟器有關(guān)系。對(duì)于早期出發(fā)的干燥綜合征患者病情如果發(fā)展緩慢，便血沒(méi)有系統(tǒng)性的損傷，化驗(yàn)也不存在血沉升高沒(méi)有明顯的高球蛋白血癥時(shí)他可以不做一些特殊和全身治療就是不用使用激素主要是給予對(duì)癥處理就可以。而對(duì)于那些病情進(jìn)展迅速并且出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，同時(shí)合并重要臟器比如腎臟肝臟，肺臟等受累同時(shí)合并高球蛋白血癥以及，肝功能異常的患者就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通常需要根據(jù)病情選擇激素的用量一般是每天每公斤體重0.5到1毫克之間。根據(jù)癥狀緩解的程度在一個(gè)月以后可以逐漸的減量，為了減少激素的副作用增強(qiáng)療效，同時(shí)可以合并使用免疫抑制劑比如羥氯喹，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2183次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體不利。干燥綜合癥是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多見，口眼干燥為其常見的癥狀，但當(dāng)伴有重要內(nèi)臟損害時(shí)，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2498次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1402次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1802次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應(yīng)用激素治療，一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質(zhì)性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外，對(duì)于一些患者即便沒(méi)有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高的患者也建議應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 39次