腎臟替代治療目的是延長壽命,提高尿毒癥患者的生活質量,促進康復于回歸社會。當慢性腎臟病患者腎小球濾過率在20ml/min時即可開始透析前準備,比如建立動靜脈內瘺。
當腎小球濾過率在15-20ml/min之間時,如果出現(xiàn)難以糾正的容量負荷過多或肺水腫加速性或頑固性高血壓,心包炎,持續(xù)而明顯的惡心嘔吐,持續(xù)進展的尿毒癥腦病或神經(jīng)病變癥狀即可開始腎臟替代治療。當小球濾過率小于15ml/min時也可以給予腎臟替代治療,但這些情況不是一程不變的,要根據(jù)病人是否配合以及有沒有其他禁忌癥所決定。