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為你推薦

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7487次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15811次

• 重度肺炎呼吸衰竭腦梗塞
  重度肺炎呼吸衰竭可導(dǎo)致腦梗塞，當(dāng)患者出現(xiàn)重度肺炎，肺部分泌物增多，肺泡表面的交換膜變厚，氣體交換受到嚴(yán)重影響，患者多會(huì)出現(xiàn)低氧的癥狀，如果低氧持續(xù)不能緩解，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、口唇紫紺、全身器官可出現(xiàn)缺氧的癥狀，血管收縮，血壓下降，凝血功能異常，血栓更容易形成。供應(yīng)腦部血管堵塞，可出現(xiàn)腦梗塞的癥狀。一般常見(jiàn)的梗塞部位是大腦中動(dòng)脈，其供應(yīng)大片的大腦半球，梗塞以后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，表現(xiàn)為偏癱的癥狀，也就是說(shuō)左側(cè)腦梗塞可表現(xiàn)為右側(cè)肢體無(wú)力，另外也會(huì)有比較典型的病理癥，比如巴賓斯基征；如果堵塞的是小腦，可出現(xiàn)身體協(xié)調(diào)能力的下降，患者出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)的癥狀；如果梗塞的部位位于腦干，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷，有時(shí)可影響到呼吸、心跳中樞，出現(xiàn)自主呼吸心跳的消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1907次

• 重度肺炎呼吸衰竭怎么辦
  對(duì)于重度肺炎出現(xiàn)了呼吸衰竭，首先應(yīng)該用呼吸機(jī)輔助呼吸治療，甚至有些嚴(yán)重的需要?dú)夤懿骞?，用呼吸機(jī)輔助呼吸改善氧氣供應(yīng)。另外，比較重要的就是要選擇廣譜的強(qiáng)力的抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或者不合理，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。對(duì)于重癥肺炎，這種情況有可能病情發(fā)展比較迅速，所以說(shuō)一定要足量應(yīng)用抗生素。再就是對(duì)于重癥肺炎沒(méi)有出現(xiàn)藥品之前，可以經(jīng)驗(yàn)性的選用藥物。對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)脂類或者氟喹諾酮類。對(duì)于青霉素過(guò)敏的，可以選擇氟喹諾酮類和氨曲南。對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎，可以用氟喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類，或者說(shuō)是對(duì)于β內(nèi)酰胺類也可以，廣譜青霉素或者β內(nèi)酰胺酶抑制劑都可以應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3157次

• 肺炎呼吸衰竭吃什么
  病情分析：肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需要吃治療肺炎的藥物。需要判斷出現(xiàn)肺炎的病原微生物，根據(jù)微生物的類型和對(duì)藥物的敏感情況來(lái)選擇合適的抗生素。意見(jiàn)建議：如果是細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭，可以選擇青霉素類的抗生素，比如阿莫西林，哌拉西林等。如果是病毒性的肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭，比如流感病毒，可以選擇奧司他韋抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2201次

• 什么是重癥肺炎呼吸衰竭
  病情分析：重癥肺炎屬于肺炎里面的危重癥，一般這類患者或出現(xiàn)呼吸衰竭，或出現(xiàn)感染性休克，也有可能兩者都出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：由于感染的原因，比如細(xì)菌病毒或者真菌感染等，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥，進(jìn)而使肺臟的呼吸功能，包括肺換氣和肺通氣功能出現(xiàn)障礙，造成機(jī)體出現(xiàn)低氧血癥，或者是高碳酸血癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-05 2901次

• 肺炎呼吸衰竭有救嗎
  肺炎呼吸衰竭也就是指出現(xiàn)了重癥肺炎，這種情況是否有救，根據(jù)個(gè)人情況有很大的區(qū)別。部分病人經(jīng)過(guò)積極的有效的治療，可能徹底治愈完全康復(fù)，部分病人可能因?yàn)椴∏檫^(guò)重，雖然積極的治療，也可能治療效果不理想，出現(xiàn)死亡。目前沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，一般認(rèn)為是死亡率在50%左右。重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，它的治療是一個(gè)綜合的治
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 223次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次