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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進(jìn)行綜合考慮。一般的對(duì)于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時(shí)候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會(huì)通過B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來進(jìn)行診斷，假如對(duì)于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時(shí)候，我們就可以做出診斷。對(duì)于大于兩個(gè)厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2949次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因?yàn)橄窀闻K的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因?yàn)楦窝芰龅膯?dòng)原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實(shí)就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實(shí)體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認(rèn)真的進(jìn)行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準(zhǔn)的對(duì)病灶取一點(diǎn)組織，病理化驗(yàn)結(jié)果出來，就是金標(biāo)準(zhǔn)，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6132次

• 原發(fā)性體位性低血壓的臨床特點(diǎn)
  第一，起病比較隱襲多在中年以后發(fā)病，男性對(duì)于女性病程比較緩慢。第二，直立位時(shí)血壓迅速而顯著降低，但是心率沒有改變。第三，患者直立位時(shí)容易出現(xiàn)腦缺血的癥狀。比如輕度的頭暈、眼花、乏力，多在晨起、登高、行走活動(dòng)或站立排尿的時(shí)候發(fā)生。重病患者立即發(fā)生暈厥，暈厥發(fā)作之前沒有面色蒼白、惡心、出汗、心悸等先兆，但是血壓下降比較明顯。第四，有自主神經(jīng)受損傷的表現(xiàn)。第五，本病可以為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，可有軀體神經(jīng)癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1180次

• 體位性低血壓診斷
  體位性低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是直立實(shí)驗(yàn)，主要是讓患者平躺休息10分鐘以后，然后檢測(cè)其心率，血壓，檢查心電圖，排除可能其它的一些心臟疾病，并且讓患者迅速的站立，在實(shí)驗(yàn)中患者如果直立3分鐘之內(nèi)出現(xiàn)了收縮壓下降超過20mmHg，舒張壓下降超過了10mmHg，這就是直立實(shí)驗(yàn)為陽性，必須要多次測(cè)定。如果這個(gè)實(shí)驗(yàn)為陰性，可以再進(jìn)行直立傾斜實(shí)驗(yàn)，一般情況下，做這個(gè)實(shí)驗(yàn)和直立實(shí)驗(yàn)是類似的，只是受試者仰臥休息5分鐘之后，排空膀胱，傾斜的角度是60-80度，然后重復(fù)以上的這些的檢查步驟來明確。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-27 1813次

• 體位性低血壓嚴(yán)重嗎
  病情分析：體位性低血壓也是比較嚴(yán)重的，這個(gè)要根據(jù)相關(guān)的檢查臨床的癥狀來進(jìn)行判斷。一般年齡比較大的患者如果沒有一些基礎(chǔ)性的心臟病的基礎(chǔ)，上面愈后效果是比較好的。如果有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，內(nèi)分泌或者代謝性疾病可能愈后效果比較差，比較嚴(yán)重。意見建議：同時(shí)也可以選擇一些中藥治療的方法，當(dāng)然要根據(jù)具體的情況。只有進(jìn)行積極的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1702次

• 體位性低血壓怎么檢查
  病情分析：體位性的低血壓，通常會(huì)出現(xiàn)突然站起來眼前發(fā)黑要暈倒等癥狀，可以通過直立試驗(yàn)或者直立傾斜試驗(yàn)和做12導(dǎo)聯(lián)心電圖等方法來確定診斷。意見建議：確診患有體位性的低血壓，應(yīng)該增加鹽分和水分的攝入量，可以少食多餐，多吃蛋白質(zhì)、微量元素以及鐵含量豐富的食物。不要長(zhǎng)時(shí)間的站立，嚴(yán)重的病人可以服用藥物治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 如何診斷原發(fā)性高血壓
  高血壓疾病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高血壓是病因不明，占高血壓患者的95%以上，而繼發(fā)性高血壓本身有明確而獨(dú)立的病因，其血壓升高只是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，占高血壓患者的5%。原發(fā)性高血壓患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)影響重要器官
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-09 1280次

• 體位性低血壓的預(yù)防和處理
  體位性低血壓又稱直立性低血壓，是由于體位改變，如從平臥位轉(zhuǎn)為直立位或者是長(zhǎng)時(shí)間站立，引發(fā)的腦供血不足，引起的低血壓。體位性低血壓一般需要預(yù)防身體大幅度改變。體位性低血壓可通過一般治療、藥物治療來緩解。體位性低血壓對(duì)人體傷害很大，要積極進(jìn)行預(yù)防，首先對(duì)于體質(zhì)比較弱者，應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)時(shí)間地站立，特別是服
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次