一,超聲心動(dòng)圖,可以判斷是否有心臟擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)降低,心包積液等。
二,x線(xiàn)檢查,由于病變范圍和病變的嚴(yán)重程度不同,放射線(xiàn)檢查也有較大的差別,大約有三分之一到二分之一的人心臟擴(kuò)大,多為輕中度擴(kuò)大。明顯擴(kuò)大者,多伴有心包積液,心影呈球形或者燒瓶狀。局限性心肌炎或者病變較輕者,心結(jié)可以完全正常,心力衰竭時(shí)出現(xiàn)肺淤血的真相,胸腔積液的真相。
三,心內(nèi)膜,心肌活檢可以提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù),即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),心肌細(xì)胞的變性和壞死。
四,心電圖,心電圖異常的陽(yáng)性率高,而且為診斷的重要依據(jù),起病后,心電圖由正??梢酝蝗蛔?yōu)楫惓?,隨著感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有st段下移,t波低平或倒置,少數(shù)患者可以出現(xiàn)類(lèi)似急性心梗的心電圖。
五,血液檢查,白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎,可正常偏高和降低,血沉大多正常,也可稍增快,c反應(yīng)蛋白大多正常,心肌壞死標(biāo)志物,ck,ckmb等,在急性期升高,慢性心肌炎都在正常范圍。