冠心病一開始表現(xiàn)為急性左心功能不全,后期可以出現(xiàn)右心功能不全,表現(xiàn)為下肢的水腫。隨后可以出現(xiàn)全心功能不全,出現(xiàn)肝臟的腫大,肝靜脈反流征是陽性的,伴有咳嗽、咳痰,痰為粉紅色泡沫痰。端坐呼吸或者是有陣發(fā)性呼吸困難,所以冠心病到了后期,可以出現(xiàn)右心功能不全。
開始多是左心功能不全,出現(xiàn)腿腫以后,可以給與相應(yīng)的藥物治療,例如:利尿劑,常用的包括:呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、吲達帕胺片等都可以。但是,用藥期間應(yīng)該注意監(jiān)測血生化,避免出現(xiàn)低鈉血癥或者是低鉀血癥的發(fā)生。冠心病出現(xiàn)心功能不全時,也可以用一些擴張靜脈,或者是擴張冠狀動脈的藥物,例如:硝酸酯類藥物,它能夠改善心臟的前后負荷,常用的藥物包括:硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。強心藥一般是選擇地高辛,從小劑量開始,從0.125克,每天一次,逐漸的加量,根據(jù)病人的病情而定。