冠心病心絞痛是冠心病典型的臨床特點(diǎn)，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨樣并伴有悶脹焦慮，一般持續(xù)三到五分鐘，常放射到左側(cè)的臂部、肩部、以及下頜部，用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等，增加心肌耗氧的情況下可以誘發(fā)心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般都可以緩解，所以一旦出現(xiàn)冠心病心絞痛的情況，要去醫(yī)院里做一些系統(tǒng)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈cta冠脈造影?，通過(guò)這些檢查來(lái)明確管腔狹窄的程度，然后制定下一步的治療方案。
患者男_57歲_冠心病心絞痛
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-12 1794次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5128次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5944次
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患者男57歲冠心病心絞痛病史7年這種慢性的心肌缺血需要長(zhǎng)期的藥物治療和一般的治療，一般治療包括調(diào)節(jié)飲食、注意保暖、避免體育勞動(dòng)和情緒激動(dòng)以及飽餐，避免油膩飲食、戒煙、戒酒，保持好睡眠，適當(dāng)?shù)捏w勞動(dòng)。藥物治療包括抗心絞痛和抗缺血藥物治療：（1）有硝酸酯類(lèi)藥物，硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。（2）β他受體阻滯劑，它可以阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮力的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。（3）鈣通道阻滯劑，這個(gè)藥物可以進(jìn)入心肌內(nèi)抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)中的鈣離子的作用。（4）其他藥物還有抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林、波立維等。（5）調(diào)脂藥，降脂藥，例如他汀類(lèi)，辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-01 1520次
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心絞痛男30歲會(huì)是冠心病嗎現(xiàn)在據(jù)全國(guó)統(tǒng)計(jì)，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越年輕化，很多二十多歲、三十歲的男士就會(huì)得到冠心病的情況，主要的原因是遺傳因素，肥胖以及高脂血癥等等。如果三十歲的男性出現(xiàn)心絞痛的情況，有可能是冠心病的情況，這時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院里做一些相關(guān)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈的cta、冠脈的造影、核素的心肌顯象等等，通過(guò)這些檢查，能夠明確是否是冠脈管腔的狹窄，導(dǎo)致的心肌供血不足，產(chǎn)生心絞痛的癥狀。另外根據(jù)檢查的結(jié)果，可以做個(gè)體化的治療方案，才能使人體恢復(fù)健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-17 3168次
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心絞痛男30歲會(huì)是冠心病嗎心絞痛男30歲會(huì)是冠心病嗎現(xiàn)在據(jù)全國(guó)統(tǒng)計(jì)，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越年輕化，很多二十多歲、三十歲的男士就會(huì)得到冠心病的情況，主要的原因是遺傳因素，肥胖以及高脂血癥等等。 如果三十歲的男性出現(xiàn)心絞痛的情況，有可能是冠心病的情況，這時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院里做一些相關(guān)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈的心系、冠脈的和造影和塑的心肌現(xiàn)象等等，通過(guò)這些檢查，能夠明確是否是冠脈管腔的狹窄，導(dǎo)致的心肌供血不足，產(chǎn)生心絞痛的癥狀。另外根據(jù)檢查的結(jié)果，可以做個(gè)體化的治療方案，才能使人體恢復(fù)健康。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-04 1701次
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冠心病患者心絞痛哪邊牙疼病情分析：冠心病患者心絞痛不一定會(huì)出現(xiàn)牙疼，可能是左邊牙疼也可能是右邊牙疼，還可能向下頜、咽部放射，導(dǎo)致咽喉疼痛，下頜疼痛。還可能向肩背部、右側(cè)的胸壁等地方放射。所以冠心病患者的心絞痛，牙疼不固定，放射部位也不固定。最好根據(jù)自身情況完善相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議冠心病患者最后清淡飲食，多吃易于消化、易于吸收的食物，多吃新鮮的、應(yīng)季的蔬菜和水果，保持良好的心情。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-27 1102次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類(lèi)調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類(lèi)藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
