冠心病心絞痛是冠心病典型的臨床特點(diǎn),表現(xiàn)為胸骨后的壓榨樣并伴有悶脹焦慮,一般持續(xù)三到五分鐘,常放射到左側(cè)的臂部、肩部、以及下頜部,用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等,增加心肌耗氧的情況下可以誘發(fā)心絞痛,休息和含化硝酸甘油一般都可以緩解,所以一旦出現(xiàn)冠心病心絞痛的情況,要去醫(yī)院里做一些系統(tǒng)的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠脈cta冠脈造影?,通過這些檢查來明確管腔狹窄的程度,然后制定下一步的治療方案。
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn),因?yàn)轶w力勞動(dòng),或者情緒激動(dòng),或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素,引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛,疼痛性質(zhì)呈壓迫性的,或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛,是可以放射到左肩、前左臂,或者是小指左側(cè)的無名指,都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛,疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的,而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng),大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征,服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。01:23
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冠心病心絞痛怎么辦?對(duì)于這種冠心病的患者,當(dāng)他出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候,一般來說他應(yīng)該休息,舌下含服一片硝酸甘油,在數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀就可以緩解,如果癥狀不緩解,可以在5分鐘以后再含服一次硝酸甘油,如果癥狀仍然不緩解,那就說明他發(fā)生了比較嚴(yán)重的這種心血管事件,需要及時(shí)到醫(yī)院的急診就診,同時(shí)應(yīng)該避免這種情緒的緊張和波動(dòng)。01:02
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患者男57歲冠心病心絞痛病史7年這種慢性的心肌缺血需要長(zhǎng)期的藥物治療和一般的治療,一般治療包括調(diào)節(jié)飲食、注意保暖、避免體育勞動(dòng)和情緒激動(dòng)以及飽餐,避免油膩飲食、戒煙、戒酒,保持好睡眠,適當(dāng)?shù)捏w勞動(dòng)。藥物治療包括抗心絞痛和抗缺血藥物治療:(1)有硝酸酯類藥物,硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。(2)β他受體阻滯劑,它可以阻斷擬交感胺類對(duì)心率和心收縮力的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。(3)鈣通道阻滯劑,這個(gè)藥物可以進(jìn)入心肌內(nèi)抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)中的鈣離子的作用。(4)其他藥物還有抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林、波立維等。(5)調(diào)脂藥,降脂藥,例如他汀類,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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心絞痛男30歲會(huì)是冠心病嗎現(xiàn)在據(jù)全國(guó)統(tǒng)計(jì),冠心病的發(fā)病率越來越年輕化,很多二十多歲、三十歲的男士就會(huì)得到冠心病的情況,主要的原因是遺傳因素,肥胖以及高脂血癥等等。如果三十歲的男性出現(xiàn)心絞痛的情況,有可能是冠心病的情況,這時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院里做一些相關(guān)的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠脈的cta、冠脈的造影、核素的心肌顯象等等,通過這些檢查,能夠明確是否是冠脈管腔的狹窄,導(dǎo)致的心肌供血不足,產(chǎn)生心絞痛的癥狀。另外根據(jù)檢查的結(jié)果,可以做個(gè)體化的治療方案,才能使人體恢復(fù)健康。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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心絞痛男30歲會(huì)是冠心病嗎心絞痛男30歲會(huì)是冠心病嗎現(xiàn)在據(jù)全國(guó)統(tǒng)計(jì),冠心病的發(fā)病率越來越年輕化,很多二十多歲、三十歲的男士就會(huì)得到冠心病的情況,主要的原因是遺傳因素,肥胖以及高脂血癥等等。 如果三十歲的男性出現(xiàn)心絞痛的情況,有可能是冠心病的情況,這時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院里做一些相關(guān)的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠脈的心系、冠脈的和造影和塑的心肌現(xiàn)象等等,通過這些檢查,能夠明確是否是冠脈管腔的狹窄,導(dǎo)致的心肌供血不足,產(chǎn)生心絞痛的癥狀。另外根據(jù)檢查的結(jié)果,可以做個(gè)體化的治療方案,才能使人體恢復(fù)健康。
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哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療病情分析:患有冠心病心絞痛的病人,如果頻繁的胸痛發(fā)作,做冠脈造影檢查單個(gè)血管病變,狹窄超過75%可以做支架,急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議:支架手術(shù)是一種比較簡(jiǎn)單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法,通過心電圖以及冠脈造影等檢查,確定有心肌梗塞,冠心病等疾病??梢愿鶕?jù)疾病的嚴(yán)重程度,聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后:第一,進(jìn)行藥物治療,藥物第一首選,抗血小板聚集藥物,包括阿司匹林,氯吡格雷等藥物。第二,β受體阻滯劑,以降低患者的心肌耗氧,達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三,硝酸酯類擴(kuò)血管藥物,盡量擴(kuò)張病變血管,另外,他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物,也需要及時(shí)盡早應(yīng)用,以穩(wěn)定斑塊
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冠心病心絞痛藥物第一,在發(fā)作時(shí),用藥一般選擇硝酸酯類藥物,因?yàn)槠鹦П容^快,藥物包括硝酸甘油,一般是0.5毫克,舌下含化一到兩分鐘就可以起作用,約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失,多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛,面色潮紅,心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后,可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低