妙手醫(yī)生精選
膽結(jié)石是否嚴(yán)重要根據(jù)膽結(jié)石患者具體的病情具體分析，臨床上膽結(jié)石一般分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種，部分膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀只是體檢發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)的結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物或者睡覺(jué)體位位置的變動(dòng)時(shí)則出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。
患者在炎癥急性期由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛樣這就是俗稱的膽絞痛，同時(shí)可伴有右肩膀右后背處的放射痛，右上腹明顯的壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀，病情嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者選擇手術(shù)切除膽囊治療，而對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療但要定期觀察，如出現(xiàn)下列情況者也應(yīng)考慮手術(shù)治療；
第一，膽囊結(jié)石直徑大于三公分以上者。
第二，合并需要開(kāi)腹的手術(shù)者。
第三，伴有膽囊息肉大于一公分。
第四，膽囊壁增厚。
第五，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。
第六，兒童性膽囊結(jié)石。
第七，合并有糖尿病患者。
第八，心肺功能障礙者。
第九，邊遠(yuǎn)地區(qū)和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)，野外工作人員。
第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者，出現(xiàn)這些情況即使膽囊結(jié)石沒(méi)有任何癥狀也需要治療。而膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重，容易激發(fā)感染患者會(huì)出現(xiàn)右上腹劇烈的絞痛要同時(shí)患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)肝功能損害或梗阻性黃疸，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀對(duì)于這樣的患者要立即手術(shù)治療來(lái)解除膽管內(nèi)結(jié)石的梗阻。
