抗生素或多或少的具有腎毒性。有三類藥物時腎臟的殺手,氨基糖苷類,常見的有鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星。這類藥物進入人體后主要在腎、內耳和外淋巴液中的濃度比較高,所以不僅有腎損害,也有耳毒性。
兩性霉素B,幾乎所有的患者均可出現不同程度的腎功能的損害,比如蛋白尿,管型尿等等,同時還具有肝毒性。
多肽類的抗生素主要從腎臟排泄,但是排泄較慢,目前一般不在用做全身性的治療,腎臟疾病的患者要慎用。
桿菌肽類有嚴重的腎臟毒性,僅用于局部的治療。
萬古霉素有腎毒性和耳毒性,因此在選用抗生素的時候一定要具有明確指征的情況下使用,不能濫用,否則不僅可以引起抗生素性的損害,還能加重腎臟的病變。