胃反流性食管炎,如果是沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,該疾病的早期如果能夠多加注意,積極的治療,大部分都能夠好轉(zhuǎn),痊愈。
一般情況下內(nèi)科治療主要就是減輕反流,減少分泌物的刺激以及腐蝕,一般情況下要注意避免持重、彎腰,不要穿過(guò)緊的衣服。晚上睡覺(jué)床頭適當(dāng)?shù)奶Ц?5厘米,睡前6小時(shí)不要進(jìn)食,要戒煙戒酒,減輕反流。
在用藥方面一般可以用用制酸劑來(lái)中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,對(duì)胃排空延遲的應(yīng)用胃動(dòng)力藥物,比如多潘立酮,西沙必利,抗組胺藥物以及質(zhì)子泵抑制劑來(lái)減少胃酸以及蛋白酶的分泌,抑制藥物與促動(dòng)動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可以提高療效。
但是有一些比較嚴(yán)重的胃食管反流,有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如并發(fā)食管瘢痕,食管狹窄,這種情況就需要手術(shù)治療。再就是有巨大的裂孔疝,也應(yīng)該手術(shù)治療,單純的藥物治療很難奏效。另外用藥方面應(yīng)該聯(lián)合用藥,一般都是促進(jìn)食管胃排空藥聯(lián)合制酸劑,也可以多巴胺拮抗劑或者西沙必利聯(lián)合抗組胺藥以及質(zhì)子泵抑制劑。