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• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時(shí)服用會(huì)使消化道出血的機(jī)會(huì)增加，但布洛芬一般為臨時(shí)用藥，不能長(zhǎng)期服用。較短時(shí)間內(nèi)二者同時(shí)服用是安全的。

  

  01:08
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 13139次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2860次

• 電復(fù)律前抗凝藥物的應(yīng)用
  電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)房顫引發(fā)的栓塞發(fā)病率約為1%到5%，栓塞常發(fā)生于電復(fù)律后的10天以內(nèi)。一般認(rèn)為房顫持續(xù)48小時(shí)即有血栓形成的可能，對(duì)于房顫病程不清楚或超過(guò)48小時(shí)者，轉(zhuǎn)復(fù)前應(yīng)該充分口服華法林三周，復(fù)律繼續(xù)四周(稱為前三后四)，維持血液國(guó)際化比值inr在2.0到3.0之間。?病程短于48小時(shí)者，經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查無(wú)血栓存在者，可以直接電復(fù)律，電復(fù)律前給一次靜脈肝素。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖顯示有血栓者，應(yīng)該正規(guī)口服華法林。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者需要立即進(jìn)行電復(fù)律，之前也需要給肝素一次，轉(zhuǎn)復(fù)以后繼續(xù)抗凝四周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1886次

• 房顫術(shù)后如何應(yīng)用抗凝藥物治療
  心房顫動(dòng)患者術(shù)后是需要應(yīng)用抗凝藥物治療的，一般術(shù)后當(dāng)時(shí)就會(huì)選擇抗凝藥物。住院期間可以應(yīng)用低分子肝素皮下注射，出院之后可以選擇口服藥物華法林或利伐沙班，大部分在射頻消融術(shù)后是需要堅(jiān)持抗凝治療3個(gè)月。根據(jù)患者的情況，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)一般3個(gè)月之后可以考慮停藥，但是還是要結(jié)合患者的病情，有沒(méi)有其他的血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，就要按照房顫抗凝治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，評(píng)分越高需要應(yīng)用抗凝藥物的指征就越強(qiáng)。對(duì)于房顫復(fù)發(fā)之后如果需要抗凝治療還是要按照風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分，給予堅(jiān)持應(yīng)用抗凝藥物，同時(shí)需要定期去醫(yī)院復(fù)查凝血指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-22 3094次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1101次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較貴的，這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的具體條件來(lái)進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對(duì)癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見(jiàn)建議：除了積極治療以外，平時(shí)的時(shí)候一定要控制情緒，不要波動(dòng)過(guò)大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1702次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時(shí)可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時(shí)應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時(shí)應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 低鈉血癥能用抗凝藥物嗎
  低鈉血癥的患者一般是能用抗凝藥物的。血清鈉小于135mmol/L稱為低鈉血癥，抗凝藥物主要有達(dá)比加群、利伐沙班、華法林鈉片等，主要是通過(guò)干擾凝血過(guò)程中的某一或某些凝血因子從而延緩血液凝固的時(shí)間。因?yàn)榭鼓幬锿ǔ?duì)于低鈉血癥沒(méi)有影響，所以患者通常是能用藥的。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-17 670次