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• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長(zhǎng)發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長(zhǎng)發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝?，照顧得相?duì)來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長(zhǎng)發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2426次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長(zhǎng)上，如果實(shí)在長(zhǎng)不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3359次

• 繼發(fā)性房間隔缺損的手術(shù)辦法有哪些
  繼發(fā)性房間隔缺損的手術(shù)治療方法，主要是在房間隔缺損診斷確立后，心電圖胸片顯示心臟有改變，右心導(dǎo)管檢查肺血流量大于體循環(huán)流量的1到1.5倍，即使患者無明顯的癥狀也要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)該在體外循環(huán)下進(jìn)行，經(jīng)重劈胸骨正中切口打開心包后，行星外探查有無左上腔靜脈及異位肺靜脈引流，缺損較小四周有緣可直接縫合，缺損較大或合并肺靜脈異位引流。應(yīng)用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損，并將異位引流的肺靜開口擱入左房。在愈后的方面，繼發(fā)口房間隔缺損的外科治療已經(jīng)取得很好的療效，手術(shù)后患者可以正常的生長(zhǎng)發(fā)育，從事正常的工作和生活，手術(shù)死亡率降至1%以下。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1597次

• 繼發(fā)性房間隔缺損的手術(shù)辦法有哪些
  繼發(fā)性房間隔缺損的手術(shù)方式有常溫麻醉下閉式修補(bǔ)術(shù)，低溫麻醉下直視修補(bǔ)術(shù)和體外循環(huán)下直視修補(bǔ)術(shù)，在治療時(shí)根據(jù)癥狀的不同采取不同的手術(shù)方法，找出適合的手術(shù)方法。繼發(fā)性房間隔缺損常并發(fā)肺部感染、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，發(fā)育遲緩，因體循環(huán)血量不足而影響生長(zhǎng)發(fā)育，心力衰竭等，伴有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者，早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-25 1484次

• 什么叫繼發(fā)性房間隔缺損
  繼發(fā)孔缺損位于冠狀竇口的后上方，再根據(jù)相應(yīng)的解剖部位而有多種類型，絕大多數(shù)為單孔，少數(shù)為多孔，亦有篩狀者。繼發(fā)孔缺損早年多無癥狀，一般到了青年期才開始出現(xiàn)，主要為勞累后氣促、心悸、心房顫動(dòng)，可有右心衰竭或呼吸道感染。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-15 2401次

• 嬰兒繼發(fā)性房間隔缺損需要治療嗎
  出現(xiàn)明顯的房間隔缺損的情況，需要根據(jù)孩子年齡的大小，一般一歲之內(nèi)的孩子都有可能會(huì)出現(xiàn)房間隔缺損自愈的情況，一歲以上的孩子如果出現(xiàn)明顯的心臟功能下降，可以考慮進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療，一般手術(shù)修補(bǔ)治療之后，癥狀改善是比較明顯的。沒有什么癥狀或者心臟功能沒有受到影響的話，一般也可以先不用治療。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1602次

• 原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性的區(qū)別有哪些
  原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性的區(qū)別有病理生理不同、臨床表現(xiàn)不同和治療方式不同。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-16 279次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  房間隔缺損的癥狀有：一、皮膚青紫，皮膚青紫是房間隔缺損的突出表現(xiàn)，在口唇，指甲，鼻尖最明顯，二、體力差，因?yàn)樾呐K功能比較差，會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，氣促。三、呼吸道易感染癥狀，四、發(fā)育差。如果確診為房間給缺損，主要是選擇手術(shù)治療。房間隔缺損的患者，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-29 0次