慢性腎臟病消化系統(tǒng)的癥狀是最早和最突出的表現(xiàn),出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可引起水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,口腔炎、口腔粘膜、潰瘍,在尿毒癥時(shí)不少見,患者可有口臭,呼出氣體有尿味和金屬味。部分患者還可出現(xiàn)胃和十二腸潰瘍,經(jīng)證實(shí)潰瘍病發(fā)生率可達(dá)60%以上。
此外,上消化道出血在尿毒癥病人中十分常見,可出現(xiàn)嘔血、黑便,嚴(yán)重者可引起大出血,大約占尿毒癥死亡總數(shù)的5%,原因除了與胃腸淺表粘膜病變、消化性潰瘍,胃和十二腸血管發(fā)育不良有關(guān),也與幽門螺旋桿菌感染、胃泌素分泌過多有關(guān)。
除此之外,慢性腎臟病病人血小板功能異常,血管硬化以及凝血機(jī)制異常也會(huì)加重消化道出血。