一般來說的低鈉血癥是鈉代謝紊亂的一種,低鈉血癥的臨床表現(xiàn)包括兩個(gè)方面,一是由于基礎(chǔ)疾病所引起的癥狀體征,二是由于低鈉血癥所引起的癥狀和體征。低鈉血癥依據(jù)其類型的不同,其臨床表現(xiàn)也各有差異。
一、低容量性低鈉血癥,即低滲性失水,在血鈉濃度每小時(shí)下降大于1mol/l至血鈉低于120mol/l時(shí),患者易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,可因腦疝而死亡。
二、高容量性低鈉血癥,即積水過多,急性疾病時(shí),可以出現(xiàn)明顯神經(jīng)精神癥狀,慢性進(jìn)展時(shí),常被原發(fā)性癥狀所掩蓋,由于細(xì)胞外液容量增加,患者會(huì)出現(xiàn)皮下組織腫脹和心力衰竭的表現(xiàn)。
三、其他類型的低鈉血癥,轉(zhuǎn)移性低鈉血癥比較少見,因多合并低鉀血癥,可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),特發(fā)性低鈉血癥多見于惡性腫瘤、晚期肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良和年老體衰等慢性疾病晚期,低鈉血癥的表現(xiàn)也常常被掩蓋。