心衰嚴(yán)重頑固持續(xù)存在，經(jīng)休息后，水分以及適當(dāng)?shù)耐晟频难蟮攸S利尿、擴(kuò)血管藥物治療并消除合并癥以及誘因后心衰未改善或者惡化者定義為難治性心衰，心衰難治的因素包括病因未很好地控制、存在感染、心律失常等合并癥或者是并發(fā)癥。
內(nèi)科治療不當(dāng)、病變過(guò)重、晚期心衰、老年心衰患者、心臟舒張功能障礙等，晚期心衰是指標(biāo)準(zhǔn)治療下仍然存在顯著的左心功不全臨床癥狀和體征，運(yùn)動(dòng)耐量嚴(yán)重下降，其實(shí)難治性心衰晚期心衰是同一個(gè)概念。難治性心衰的治療原則治療誘因以及并發(fā)癥積極有效的抗心衰治療以及防止心衰復(fù)發(fā)。
近年來(lái)心衰的藥物治療取得了可喜的成就，但是心衰程度的增加，非藥物治療具有藥治療無(wú)法替代的作用，非要治療包括：
一、飲食要求限制鈉鹽的攝入。
二、運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在研究認(rèn)為體力活動(dòng)應(yīng)該大力提倡而不應(yīng)該避免。
三、超濾法，容量?jī)?chǔ)存或者是容量過(guò)多，使收縮功能不全的心衰患者反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵原因。
四、無(wú)創(chuàng)或者是有創(chuàng)機(jī)械通氣，主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)等。
