一、引起病毒性心肌炎主要為腸道病毒,包括柯薩奇病毒a以及b組、埃可病毒、灰質(zhì)炎病毒等,有學(xué)者在病毒性心肌炎和擴(kuò)張性心肌病的心肌中檢測出病毒核酸,并提出病毒持續(xù)感染的概念。
二、腸道病毒持續(xù)感染可能是病毒性心肌炎慢性進(jìn)展以及擴(kuò)張型心肌病發(fā)病的原因,有學(xué)者報(bào)道無論是病毒性心肌炎還是擴(kuò)張型心肌病患者,柯薩奇病毒感染率可以高達(dá)50%。
三、但是目前對于病毒持續(xù)感染學(xué)說存在不同的觀點(diǎn),病毒持續(xù)感染在病毒性心肌炎演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病中的作用可能包括:
一、病毒對心肌組織的直接損害與急性腸道病毒感染所致的心肌細(xì)胞破壞,伴有炎癥細(xì)胞浸潤不同,急性腸道病毒持續(xù)感染主要引起肌原纖維的對行性病變,心肌肥厚和間質(zhì)的纖維化。
二、誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。