急性鏈球菌感染后腎炎大多預(yù)后良好,絕大部分患者于一到四周內(nèi)就出現(xiàn)尿量增加,水腫消退,血壓下降或正常,尿液檢查也隨之好轉(zhuǎn),血清免疫學(xué)異常,一般28周內(nèi)恢復(fù)正常。
病理檢查一大部分恢復(fù)正常,輕度細胞增生性的改變,部分患者尿檢異常,小兒的預(yù)后優(yōu)于成人及老年人老年患者。老年患者可因腎衰竭和心力衰竭死亡,遠期預(yù)后結(jié)果報道不一,多數(shù)認為本病預(yù)后雖好,但有6%到18%患者遺留有程度不一的尿液檢查異常及高血壓。
少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性,應(yīng)該加強隨訪,老年持續(xù)性的高血壓,大量蛋白尿和腎臟病理組織增生改變嚴重或伴新月體形成者預(yù)后較差。