目前降壓藥物的基本原則主要包括以下四個原則:
第一,是從小劑量開始。初始治療時通常選用較小的有效劑量,根據(jù)需要逐漸的加量、
第二,優(yōu)先選擇長效制劑,盡可能每天給藥一次,而持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,從而有效地控制血壓以及晨峰血壓,更加有效的預(yù)防心腦血管這些并發(fā)癥。
第三,聯(lián)合用藥,可以增加降壓的效果,又不會增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療這個效果不滿意時可以采用或者是兩種,兩種以上降壓藥物聯(lián)合。事實(shí)上二級以上的高血壓未達(dá)到目標(biāo)血壓,需要聯(lián)合治療的,對于血壓高于160,100毫米汞柱或者是高于目標(biāo)血壓20,10毫米汞柱,或高危及以上病人起始可以采用兩種藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用。
第四,個體化,應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況,藥物的有效性和耐受性,兼顧病人的經(jīng)濟(jì)條件以及個人意愿選擇降壓藥物。