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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7681次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16196次

• 急性呼吸衰竭的診斷
  急性呼吸衰竭，首先從癥狀上來(lái)說(shuō)，患者會(huì)有明顯的缺氧的表現(xiàn)，可出現(xiàn)口唇黏膜紫紺，皮膚濕冷，呼吸困難，如果缺氧非常嚴(yán)重，或者伴有比較嚴(yán)重的二氧化碳潴留，患者可出現(xiàn)昏迷，另外，患者多有胸悶胸痛的感覺(jué)。從化驗(yàn)檢查上來(lái)看，急性呼吸衰竭的患者血?dú)夥治鲲@示，氧分壓明顯偏低，可低于60毫米汞柱，有時(shí)伴有二氧化碳分壓的升高，呈代謝性酸中毒或者呼吸性酸中毒。如果伴有嚴(yán)重的肺部感染，還可出現(xiàn)白細(xì)胞上升或下降，體溫升高等感染的表現(xiàn)。如果器官衰竭的時(shí)間較長(zhǎng)，器官缺氧可導(dǎo)致其功能損害，進(jìn)一步出現(xiàn)血管擴(kuò)張，血壓下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 1485次

• 呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)
  呼吸衰竭診斷要點(diǎn)是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，呼吸困難、發(fā)紺，可以有精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識(shí)喪失甚至昏迷等，心慌、心動(dòng)過(guò)速比較常見(jiàn)。有的時(shí)候可以伴有心絞痛，嚴(yán)重持續(xù)地呼吸衰竭可導(dǎo)致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪茄醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的治療原則是治療病因去除誘因，保持呼吸道通暢，糾正缺氧，解除二氧化碳潴留，防止和治療缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種癥狀。1，需要暢通,氣道，緩解痙攣，可以用沙丁胺醇霧化吸入或者是氨茶堿、甲潑尼龍、β米蛋白酶。慶大霉素等進(jìn)行改善癥狀。2，抗感染的治療，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇喹諾酮類(lèi)或者是氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合使用。3，呼吸中樞興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4802次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血?dú)夥治鐾?，還有肺功能檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭怎么診斷
  一般情況下，呼吸衰竭的診斷都是通過(guò)詢問(wèn)患者的基礎(chǔ)病情，x光片，肺功能檢查。血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的最有效的方法，血?dú)夥治隹梢酝ㄟ^(guò)檢測(cè)動(dòng)脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，來(lái)判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，這是最有效的呼吸衰竭的診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-17 1401次

• 呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)
  呼吸衰竭診斷要點(diǎn)是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，呼吸困難、發(fā)紺，可以有精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識(shí)喪失甚至昏迷等，心慌、心動(dòng)過(guò)速比較常見(jiàn)。有的時(shí)候可以伴有心絞痛，嚴(yán)重持續(xù)地呼吸衰竭可導(dǎo)致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪茄醴謮旱陀?
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷
  首先，要密切觀察病情，監(jiān)測(cè)呼吸與心血管系統(tǒng)，包括觀察全心的情況，呼吸頻率，節(jié)律，類(lèi)型，血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。保持呼吸道的通暢，包括協(xié)助排痰，吸痰，與霧化的吸入，合理的給氧。在治療方面要首先注意的以去除病因，治療原發(fā)病，預(yù)防感染，改善呼吸功能，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。常見(jiàn)的護(hù)理診斷有以下幾點(diǎn)：1、氣體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1309次