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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3700次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2455次

• 急進性腎小球腎炎鑒別診斷
  急進性腎小球腎炎主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)，急性起病，尿少，甚至無尿水腫，高血壓，蛋白尿，血尿，而且是以嚴重的血尿，明顯的少尿，以及腎功能進行性下降為主要表現(xiàn)，組織病理學有助于確診，主要是發(fā)現(xiàn)是新月體性腎炎。另外急進性腎小球腎炎需要跟急性腎小管壞死相鑒別，急性腎小管壞死常有明確的病因，比如藥物中毒，休克，擠壓傷，異型輸血，病變主要在腎小管，所以說往往會發(fā)生少尿，低比重尿以及低滲透壓，尿中有特征性的大量腎小球上皮細胞，一般沒有畸形腎炎綜合征的表現(xiàn)。再就是需要跟尿路梗阻性腎衰竭相鑒別，尿路梗阻性腎衰竭常見于腎盂，或者雙側的輸尿管結石，或者一側無功能腎伴另外一側結石梗阻膀胱，或者前列腺腫瘤壓迫，或者血塊梗阻等，通過B超膀胱鏡檢查有助于確診。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1532次

• 急進性腎小球腎炎的診斷
  急進性腎小球腎炎的診斷，主要是以嚴重的血尿，突出的少尿，以及進行性的腎功能衰竭為表現(xiàn)才考慮本病，凡是懷疑該病的應該盡早進行腎臟病理活檢。一般情況下，有50%的腎小球會有新月體形成，診斷就可以成立，因為該病是由不同病因引起來的綜合癥，確定原發(fā)病因有著重要的意義，應該根據(jù)臨床表現(xiàn)結合腎活檢病理以及實驗室檢查，來確定診斷并且要明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點，主要有臨床上有急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)，再就是腎活檢病理有大量的腎小球新月體形成，要除外其他原因的腎小球疾病，除外繼發(fā)性的腎小球疾病，一般都可以進行診斷急進性腎小球腎炎，病情比較重，遇后比較差。一般情況下，能夠及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過積極治療有一部分能夠好轉，一般情況下都是應用急速沖擊療法、血漿置換。另外，要考慮進行血液透析，以及腎臟移植治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1470次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別
  一、臨床表現(xiàn)上：急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過性腎功能異常表現(xiàn)，急進性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內(nèi)逐漸惡化的腎功能下降為表現(xiàn)。二、腎臟病理：急性腎小球腎炎光鏡下，腎小球毛細血管系膜細胞彌漫性增生，急進性腎炎，病理類型為新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 407次

• 診斷急進性腎小球腎炎最有價值的
  急進性腎小球腎炎是一種發(fā)展迅速、預后較差的腎臟疾病，及時準確的診斷對于患者治療至關重要。診斷此病癥有價值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進性腎小球腎炎的“金標準”。若發(fā)現(xiàn)腎小球出現(xiàn)大新月體，且占據(jù)腎小球囊
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次