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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7310次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 10642次

• 左側(cè)胸腔積液
  左側(cè)胸腔積液產(chǎn)生的原因有兩種的：第一種是自身的疾病，包括肺炎，肺癌，肺結(jié)核等，甚至?xí)行啬ぱ姿鶎?dǎo)致的胸腔積液。第二種是外傷性的胸腔積液，就是車禍，高處墜落傷，擠壓傷，重物砸傷等等會導(dǎo)致患者有肺挫傷。肺挫傷就會有肺部的毛細(xì)血管破損，就會出現(xiàn)胸腔積血。所以胸腔積的性質(zhì)是血液為主。但自身的疾病，它有各種性質(zhì)的胸腔積液，肺炎的胸腔積液，它是炎性的滲液，是黃色清亮的。肺癌，它是癌性的胸水，對胸水進(jìn)行腫瘤細(xì)胞的篩查可以找到癌細(xì)胞。如果是有胸膜炎，尤其是肺結(jié)核合并的結(jié)合性的胸膜炎，它是膿性的胸腔積液。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 6568次

• 左側(cè)胸腔大量積液
  左側(cè)胸腔大量積液考慮的問題是左側(cè)肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側(cè)外傷導(dǎo)致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進(jìn)行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現(xiàn)呼吸困難，缺血缺氧的癥狀。但是，每次它抽出的量限定在600毫升，不能過量，會導(dǎo)致壓力驟減。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 3947次

• 左側(cè)胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：左側(cè)胸腔積液還是比較嚴(yán)重的，具體嚴(yán)重程度還要參考積液的性質(zhì)和病人體質(zhì)。意見建議：如果左側(cè)胸腔積液是炎癥性的，病人體質(zhì)好，則其嚴(yán)重程度一般。如果左側(cè)胸腔積液是惡性的，是由腫瘤的病變引起的，則非常嚴(yán)重。所以發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液時，應(yīng)及時做相關(guān)檢查，明確引起積液時病因。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-22 4103次

• 左側(cè)胸腔積液怎么辦
  病情分析：在臨床上病人如果出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液的情況首先應(yīng)該明確病因，如果是心功能不全所導(dǎo)致的可以應(yīng)用利尿劑等藥物來進(jìn)行治療。如果是結(jié)核性胸膜炎或者感染性疾病應(yīng)該應(yīng)用抗生素或者抗結(jié)核的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物保守治療期間需要定期做實驗室檢查和影像學(xué)的檢查來明確具體的恢復(fù)情況，而如果胸部的癥狀出現(xiàn)異常應(yīng)該及時就診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1202次

• 左側(cè)胸腔大量積液
  左側(cè)胸腔大量積液考慮的問題是左側(cè)肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側(cè)外傷導(dǎo)致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進(jìn)行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現(xiàn)呼吸困難，缺血缺氧
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 89次

• 左側(cè)出現(xiàn)胸腔積液
  左側(cè)出現(xiàn)胸腔積液，患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進(jìn)行吸收，滲出性的胸膜炎中以結(jié)核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應(yīng)該針對其病因進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療，并且可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液，其預(yù)后與原發(fā)病有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 181次