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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3262次

• 帕金森病有哪些癥狀

  帕金森病的癥狀，主要分為兩類，一類是運(yùn)動(dòng)型癥狀，一類是非運(yùn)動(dòng)型癥狀。運(yùn)動(dòng)型癥狀，主要包括四大主癥：第一，是靜止性震顫，指的是病人，在靜息的狀態(tài)下出現(xiàn)顫抖，而并非是意向性震顫。因?yàn)樵谂R床上，另外一種疾病，是意向性震顫，它不屬于帕金森病，它屬于原發(fā)性震顫的表現(xiàn)。第二，叫做肌肉的強(qiáng)直，肌肉的強(qiáng)直就是肌肉由于收縮肌，和舒張肌之間的不平衡，引起的肌肉像鉛管一樣的強(qiáng)直。同時(shí)如果病人伴發(fā)震顫，強(qiáng)直還可以表現(xiàn)為齒輪樣。第三，就是步態(tài)改變，就是病人走路的時(shí)候，呈現(xiàn)一種慌張步態(tài)等等或者是啟動(dòng)困難。第四，表現(xiàn)為平衡障礙，就是病人的平衡問(wèn)題，站立、行走不穩(wěn)。除了運(yùn)動(dòng)癥狀之外，病人還會(huì)表現(xiàn)為非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如便秘、失眠。在很多帕金森病人，發(fā)病五年以后，很多病人會(huì)有焦慮、抑郁等癥狀，這都是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，不管是運(yùn)動(dòng)癥狀，還是非運(yùn)動(dòng)癥狀。對(duì)于帕金森病病人來(lái)說(shuō)，都是非常重要，而且會(huì)給病人，帶來(lái)很大的痛苦。

  

  01:36
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 19752次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的四肢活動(dòng)不靈活，精細(xì)動(dòng)作變笨拙，行走時(shí)步幅減小，行走緩慢，呈前傾前屈步態(tài)，轉(zhuǎn)身困難，行走時(shí)上肢的擺臂動(dòng)作消失，面部表情減少，肢體的遠(yuǎn)端出現(xiàn)靜止時(shí)不自主的抖動(dòng)。非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期的頭痛，頭暈，情緒癥狀如焦慮，緊張，抑郁，睡眠不好，睡眠中出現(xiàn)一些異常的行為。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王恩思 主治醫(yī)師大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1755次

• 青少年型帕金森病有何臨床特點(diǎn)？
  青少年也可以發(fā)生原發(fā)性帕金森病，但非常少見(jiàn)，而所見(jiàn)到的絕大多數(shù)為繼發(fā)性帕金森綜合征，其臨床特點(diǎn)是：（1）發(fā)病年齡多在10-25歲，多有家族性發(fā)病傾向或明顯遺傳史。（2）病程短，進(jìn)展快，容易伴有智力障礙。（3）以肌張力高，動(dòng)作遲緩多見(jiàn)，常伴有錐體束征和其他系統(tǒng)損害，靜止性震顫相對(duì)少見(jiàn)。（4）容易發(fā)生動(dòng)眼危象，表現(xiàn)為兩眼球發(fā)作性向上竄動(dòng)，為眼肌的不自主運(yùn)動(dòng)。（5）青少年帕金森綜合征患者，多見(jiàn)于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒或服用藥物所致。帕金森綜合征，在腦電圖、腦CT或MRI常有陽(yáng)性所見(jiàn)。（6）原發(fā)性帕金森病應(yīng)用復(fù)方左旋多巴治療，有效期維持時(shí)間短，出現(xiàn)“長(zhǎng)期左旋多巴治療綜合征"較早。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 4191次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1503次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  病情分析：帕金森的患者主要是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體震顫以及肌肉強(qiáng)直等方面的臨床癥狀。也可以出現(xiàn)面具臉、流口水、抑郁、大便便秘等癥狀。臨床體征主要是能見(jiàn)到肢體的靜止性震顫、肌張力的齒輪樣增高。意見(jiàn)建議：帕金森病是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病，建議患者一定要在醫(yī)生的建議下規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意定期門診隨診，注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1303次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  第一點(diǎn)，帕金森病的臨床癥狀主要是運(yùn)動(dòng)遲緩，這是患者的核心癥狀?；颊咦呗肪徛?，轉(zhuǎn)身緩慢，在床上翻身也非常的緩慢。患者還會(huì)出現(xiàn)肢體的抖動(dòng)，抖動(dòng)一般在休息的時(shí)候比較明顯，也會(huì)有肌肉的僵硬感，感覺(jué)全身疲勞無(wú)力，還會(huì)出現(xiàn)表情呆板，姿勢(shì)平衡的問(wèn)題。另外還會(huì)有非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如出現(xiàn)便秘，嗅覺(jué)減退等。第二點(diǎn)，帕金森病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 212次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會(huì)減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次