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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3896次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1950次

• 硬化性腎小球腎炎病理變化
  硬化性腎小球腎炎病理檢查分為光鏡、免疫熒光和電鏡。光鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分腎小球出現(xiàn)球形硬化，超過全部腎小球的50%以上，腎小管彌漫性萎縮、腎間質彌漫性纖維硬化、小動脈管壁增厚，有時接近50%腎小球球形硬化，同時有的腎小球呈節(jié)段性硬化，甚至細胞增生呈增生硬化性腎小球腎炎。免疫病理檢查由于該型腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化為主，所以免疫病理檢查已無意義，電鏡檢查也沒有特異性。
  語音時長 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-13 1763次

• 硬化性腎小球腎炎的病理變化
  硬化性腎小球腎炎是許多類型腎小球腎炎的終末階段，病變特點就是大量的腎小球硬化，腎小管萎縮消失，間質纖維化，在病理變化方面往往會表現(xiàn)為兩側腎臟對稱性的固縮，表面呈微小顆粒狀，稱之為顆粒性固縮腎。切面觀會發(fā)現(xiàn)皮質變薄，皮髓質分界不清，光鏡下有大量的腎小球硬化玻璃樣變，腎小球中央部分變?yōu)闆]有細胞結構的玻璃樣小體，周圍部分會出現(xiàn)纖維化。少數(shù)腎小球結構殘存，硬化腎小球所屬的腎小管會萎縮消失，使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中，殘存的腎單位反而會出現(xiàn)，代償性的肥大腎小球體積增大，腎小管擴張，間質纖維組織增生，并有大量的淋巴細胞、漿細胞浸潤，間質內小動脈會硬化，管壁增厚，管腔狹窄。免疫熒光檢查一般沒有特異性的表現(xiàn)，硬化性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上往往會表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，甚至出現(xiàn)尿毒癥少尿、無尿，嚴重的電解質紊亂等。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2027次

• 局灶硬化性腎小球腎炎是什么病
  局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節(jié)段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病?？梢娪谌魏文挲g，青少年稍多，無顯著發(fā)病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現(xiàn)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 慢性胃炎病理變化有哪些
  慢性胃炎病理變化是胃黏膜損傷和修復矛盾作用的結果，組織學上表現(xiàn)為炎癥，萎縮和化生，化生有兩種類型，腸化生和假幽門腺化生，腸化生是指腸腺樣腺體替代了胃固有腺體。一般的胃黏膜化生是指腸化生，根據(jù)腸化生細胞黏液的性質，有無潘氏細胞和出現(xiàn)霉的種類，可以將腸化生分為，小腸型化生和大腸型化生。
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-11-20 5006次

• 彌漫性硬化性腎小球腎炎病理變化
  彌漫性腎小球腎炎的病理變化，主要是兩側腎臟會出現(xiàn)對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈彌漫性的細顆粒狀，有些時候可以有散在的小囊腫。另外腎不會出現(xiàn)非常的質硬，故稱顆粒性的固縮腎。腎間質皮質萎縮變薄、紋理模糊不清、皮的髓質會分界不清楚、腎盂周圍脂肪組織增多、小動脈壁增厚變硬。在電鏡下，可以看見大量腎小球纖
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點
  一，光鏡檢查特點，大部分腎小球出現(xiàn)球性硬化，主要是超過全部腎小球的50%，腎小管出現(xiàn)彌漫性萎縮，腎間質彌漫性纖維化，小動脈管壁增厚，有時接近50%的腎小球球性硬化。同時有的腎小球呈現(xiàn)階段性硬化，甚至細胞增生，呈增生硬化性腎小球腎炎。二，免疫病理和電鏡特點，由于慢性硬化性腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 271次