在臨床上,凡是下肢動(dòng)脈血栓診斷明確,尤其是大中動(dòng)脈栓塞,除非患者的肢體已經(jīng)發(fā)生壞疽或者患者有良好的側(cè)支循環(huán)建立,可以維持肢體的存活,在病人全身?xiàng)l件允許的情況下,應(yīng)及時(shí)的做手術(shù)取栓。
取栓術(shù)主要有兩種辦法一種是切開(kāi)動(dòng)脈直接取栓,另外一種的是用Fogarty導(dǎo)管球囊取栓,而且在臨床上推薦使用Fogarty球囊導(dǎo)管取栓,因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單而且能縮短患者的手術(shù)時(shí)間,對(duì)患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較小,只要備有球囊導(dǎo)管,都應(yīng)該采用此法。
術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的肢體血供情況,尤其是繼續(xù)內(nèi)科治療,如果患者出現(xiàn)肌紅蛋白尿、少尿、無(wú)尿、高血鉀、酸中毒,這時(shí)候是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時(shí)進(jìn)行處理,否則將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆的腎功能損害。如果患者術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹、肌肉僵硬、疼痛,應(yīng)該及時(shí)地做肌肉筋膜間隔切開(kāi)術(shù),如果其組織已經(jīng)有廣泛的壞死者,應(yīng)該做截肢術(shù)。